Методи місцевої анестезії поділяють залежно від глибини знеболення, зони дії та способу введення препарату.
Мета — досягнення безболісності при стоматологічних маніпуляціях шляхом тимчасового блокування проведення больових імпульсів по нервах.
1. Аплікаційна (поверхнева) анестезія
Суть методу
На поверхню слизової оболонки наносять анестетик у вигляді спрею, гелю або розчину.
Техніка виконання
-
Область висушують стерильною серветкою.
-
Анестетик наносять ватним тампоном або розпилюють.
-
Діє через 1–2 хвилини, тривалість — 10–15 хв.
Застосування
-
Перед уколом ін’єкції.
-
Для видалення рухомих молочних зубів.
-
Під час зняття зубних каменів, відкриття проток слинних залоз.
Препарати
Лідокаїн 10% спрей, анестезин, бензокаїн, артикаїн-гель.
2. Інфільтраційна анестезія
Суть методу
Анестетик вводять у тканини поблизу нервових закінчень, викликаючи «інфільтрацію» ділянки.
Техніка
-
Використовується тонка голка (0,3–0,4 мм).
-
Введення розчину під слизову або біля верхівки кореня зуба.
-
Ефект через 2–3 хв, тривалість 30–60 хв.
Зони застосування
-
Найефективніша у верхній щелепі, оскільки кістка пориста.
-
Використовується для знеболення 1–2 зубів і навколишніх тканин.
Переваги
-
Простота виконання.
-
Мінімальний ризик ускладнень.
-
Швидкий початок дії.
3. Провідникова (регіонарна) анестезія
Суть методу
Блокується проведення імпульсу по цілому нерву або його гілці, що знеболює значну ділянку.
Основні види:
-
Туберальна — блокує верхньощелепний нерв для премолярів і молярів.
-
Підочноямкова (інфраорбітальна) — для передніх зубів верхньої щелепи, губи, крила носа.
-
Підщелепна (мандибулярна) — для всієї половини нижньої щелепи.
-
Ментальна (підборідна) — для різців і премолярів нижньої щелепи.
Техніка прикладом — нижньощелепна провідникова
-
Пацієнт відкриває рот.
-
Голку вводять на рівні жувальної поверхні великих корінних зубів.
-
Направляють до внутрішньої поверхні гілки щелепи, доки не відчують упору.
-
Вводять 1,5–2 мл анестетика.
Особливості
-
Використовується при складних видаленнях, розтинах, переломах.
-
Тривалість дії — до 1,5 год.
4. Внутрішньокісткова анестезія
Суть
Анестетик вводиться безпосередньо у губчасту речовину кістки після попереднього проколу.
Забезпечує швидке і глибоке знеболення.
5. Інтралігаментарна (періодонтальна) анестезія
Суть
Малий об’єм анестетика (0,2–0,3 мл) вводять між зубом і стінкою альвеоли.
Переваги
-
Мінімальна доза препарату.
-
Відсутність оніміння губ і щік.
-
Використовується для окремих зубів, особливо у дітей.
Порівняння методів
| Метод | Початок дії | Зона знеболення | Тривалість | Застосування |
|---|---|---|---|---|
| Аплікаційна | 1–2 хв | Слизова | 10–15 хв | Поверхневі маніпуляції |
| Інфільтраційна | 2–3 хв | 1–2 зуби | 30–60 хв | Пломбування, видалення |
| Провідникова | 5–7 хв | Велика ділянка | до 90 хв | Хірургія, множинні зуби |
| Інтралігаментарна | миттєво | Один зуб | 10–20 хв | Короткі втручання |
Висновок
Методи місцевої анестезії вибирають залежно від локалізації, обсягу втручання та стану пацієнта.
Правильна техніка виконання гарантує безболісність і мінімальний ризик ускладнень.