Антибіотики при маститі

На початку запального процесу показані загальні і місцеві антибіотики при маститі, які дуже часто запобігає розвиток гнійника. У разі наявності гнійника місцева пеніціллінотерапія з відсмоктуванням гною і введенням в порожнину гнійника 50 000 - 100 000 одиниць пеніциліну в більшості випадків дає лікування без розрізу.

Якщо антибіотики при маститі не допомагають, неглибокі гнійники грудної залози розкривають досить широким, але не надмірно великим, щоб уникнути пошкодження молочних ходів, не занадто близько до соску розташованим радіальним розрізом.

При глибоко розташованих, а також множинних гнійника операція повинна бути радикальною і зроблена можливо рано. Відповідним є розріз. Розріз йде по нижньо-бічного краю залози, відступаючи на 1 - 2 см від перехідної складки шкіри.

Цей розріз дає можливість, увійшовши в порожнину гнійника пальцем, добре обстежити всю залозу, відшукати і розкрити з розрізу всі прилеглі, часто множинні гнійники і, якщо потрібно, видалити омертвілу тканину. Молочні ходи при цьому розрізі пошкоджуються помірно. Нижнебоковое положення розрізу забезпечує хороший відтік гною. При глибокому розташуванні запаленої частки залози не слід чекати появи флюктуації, яка з'являється пізно. При наявності відповідних клінічних даних розріз потрібно робити до появи флюктуації.

В рану, якщо вона глибока, вводять на 2 - 4 дні дренаж. Якщо труднощів у відтоку гною не передбачається, наприклад, при поверхнево розташованих гнійниках, дренаж не вводять або вводять невелику смужку гумової тканини.

«Бестампонный» метод післяопераційного ведення маститу, застосований у відповідних випадках, значно прискорює загоєння. Знеболювання при оперативному розтині поверхневих абсцесів виробляють інфільтрацією розчином новокаїну, а при розтині глибоких абсцесів - ефірним наркозом.

Годування дитини інфікованої молочною залозою не рекомендується, тим більше, що при годуванні мати відчуває сильні болі. У цих випадках переважніше обережно користуватися молоковідсосом.

Парамастит - підшкірний абсцес, розташований в області грудної залози. Відрізняється від маститу поверхневим положенням. Абсцеси глибокої клітковини, розташованої позаду грудної залози (ретромаммарно), розвиваються незалежно від маститу, наприклад, при остеомиэлите ребер, зустрічаються вкрай рідко.

Розлита флегмона грудної залози швидко втягує в запальний процес майже всю залозу і протікає важко, супроводжуючись дуже високою температурою і важким загальним станом. Іноді захворювання, закінчується сепсисом. При цій формі маститу необхідно зробити кілька глибоких - радіальних розрізів.

У новонароджених обох статей у перші дні після народження відбувається фізіологічне набрякання грудних залоз, що супроводжується виділенням молркоподобной рідини. Якщо у зв'язку з невеликою травмою (видавлювання молока) або без неї в залозу потрапляє інфекція, то розвивається гострий мастит, іноді закінчується утворенням гнійника.

У періоді статевого созревания.в віці 14 - 15 років, однаково часто у хлопчиків і дівчаток, також іноді спостерігається гостре запалення грудної залози, яке зазвичай дозволяється в короткий час. Гнійники утворюються дуже рідко.

Загрузка...