|
Розрізняють три клінічні форми мезіального прикусу |
Мезіальний прикус може поєднуватися з іншими деформаціями прикусу в трансверсальному ( перехресний прикус ) і у вертикальному напрямках ( відкритий прикус , глибокий прикус ), а також з аномаліями зубних дуг , положення як окремих , так і групи зубів. Розрізняють три клінічні форми мезіального прикусу. Перша форма характеризується перекриттям верхніх зубів нижніми із збереженням контакту між ними. Зміни виражені в передньому ділянці зубних рядів. Зубні дуги , верхня і нижня щелепи розвинені нормально . При другій формі ( примушений прикус ) відзначається зворотне співвідношення зубів у фронтальній ділянці - язичні поверхні нижніх зубів ковзають по вестибулярним поверхнях верхніх або є невелика сагиттальная щілину між ними. Нижній зубний ряд і щелепу зміщені допереду ( медіально ) по відношенню до верхнього. Може відзначатися відносне недорозвинення верхньої щелепи , частіше в передньому ділянці.
Ці дві форми називають помилковою прогенії , оскільки хворий може відсунути нижню щелепу назад до змикання різців ріжучими краями.
Для третього ї форми характерно зворотне співвідношення зубних рядів з наявністю сагітальної щілини між вестибулярними поверхнями верхніх зубів і язичними поверхнями нижніх зубів. У бічних ділянках нижній зубний ряд перекриває верхній. У великому відсотку випадків спостерігається звуження або недорозвинення верхньої щелепи , надмірний розвиток нижньої щелепи при нормальній верхній , різні комбінації цих деформацій . Характерна наявність трем між іклами і премолярами нижньої щелепи. Хворий не може зрушити нижню щелепу до змикання різців ріжучими краями , що порушує функцію жування і перешкоджає застосуванню апаратів з похилою площиною .
Ф. Я. Хорошилкіна з співавт. (1982 ) виділяють дві основні форми мезіального прикусу: зубоальвеолярного ( до якої можна зарахувати вище описані першу і другу форми) і гнатіческую (третя форма). Кожна з форм може поєднуватися зі зміщенням нижньої щелепи допереду .
Функціональні порушення при мезіальному прикусі виражаються в утрудненому відкушуванні їжі за наявності сагітальної щілини між різцями , порушенні жування за рахунок зменшення поверхні змикання зубних рядів, шепелявості , переважанні висування нижньої щелепи (переважання м'язів видвігателей над ретракторами ).
|