Ці складні операції не виправдовуються з-за малої ефективності (успіх досягається тільки в 33% випадків). В останні роки є численні повідомлення про поднадкостної імплантації металевого каркасу, на якому в подальшому фіксується протез (М. в. Мухін та А. В. Степанов, 1958, та ін). Однак ця методика складна по виконанню, важко переноситься хворим, часто веде до невдач і, тому, широкого поширення не отримала. В даний час хірургічна підготовка порожнини рота, як вважають більшість авторів обмежується усуненням деяких дефектів, розташованих в області протезного ложа, наприклад, кісткових виступів або гострого альвеолярного гребеня, а також висіченням тяжів слизової оболонки. Деякі автори для поліпшення фіксації протеза широко рекламують імплантацію магнітів. Однак цей метод має цілий ряд суттєвих недоліків, найбільш суттєвим з яких є постійність дії сили тяжіння, що прискорює атрофічні процеси в тканинах протезного ложа. Крім того, включення магнітів в конструкції протезів для поліпшення їх фіксації малоефективно, так як відомо, що сила тяжіння або відштовхування магнітів прямо пропорційна квадрату відстані між ними, а це означає, що при роз'єднанні щелеп при відкушуванні і пережовуванні їжі фіксація протезів значно зменшується.
У світлі сучасних клінічних рекомендацій найбільш раціональною слід вважати фіксацію повних протезів за допомогою адгезії і функціонального присмоктування.
Для забезпечення адгезії зубного протеза необхідно, щоб поверхня його точно відображала поверхню відповідних тканин протезного ложа. Не тільки макро-, але і мікрорельєф слизової оболонки порожнини рота повинен знайти точне відображення на базисі протеза. Між двома конгруэнтными поверхнями, розділеними тонким шаром слини, виникають сили молекулярного зчеплення, сприяють утриманню протеза на щелепі. Підрахунки показали, що якщо базис протеза площею 40-50 см2 відділений від підлягає слизової оболонки товщиною шару рідини, що дорівнює 0,1 мм, то можуть виникнути сили зчеплення в 400-500 р.
|