Апендикулярний абсцес

Апендикулярний абсцес - ускладнення деструктивних форм гострого апендициту (виявляють приблизно у 2% всіх видів гострого апендициту).

Спочатку формується апендикулярний інфільтрат, який потім розсмоктується під впливом консервативної терапії, або, незважаючи на відповідне лікування, абсцедирует. Спочатку спостерігається клінічна картина гострого апендициту. У подальшому В результаті пізнього звернення до лікаря і неправильної діагностики гострого апендициту захворювання може протікати по двох шляхах: прогресування перитоніту та відмежування запального процесу. В останньому випадку через 2-3 дні больовий синдром зменшується, температура знижується.

При пальпації в правій здухвинній ділянці визначається інфільтрат. З 5-7-го дня знову підвищується температура, посилюються болі в правій здухвинній ділянці, диспептичні явища. Біль посилюється при кашлі, ходьбі, тряскою їзді. При пальпації виявляються деяке напруження м'язів, болючість у правому нижньому квадранті живота (іноді дуже виражена), слабоположительные симптоми подразнення очеревини.

При глибокій пальпації визначається різко болючий, нерухомий інфільтрат. При оглядовій рентгеноскопії органів черевної порожнини можна виявити рівні рідини і пневматоз кишечника в правій половині живота. При ректальному або вагінальному дослідженні відзначається болючість, іноді можна пальпувати нижній полюс освіти. У крові виявляють високий лейкоцитоз зі зсувом формули вліво. Температура приймає гектического характер. Розмір гнійника і точну його локалізацію встановлюють при ультразвуковому дослідженні.

Лікування проводять антибіотиками і метронідазолом протягом короткого часу і під загальним знеболенням проводять розтин гнійника, промивання його антисептиками і дренування.

Загрузка...