Препарування апроксимальних і пришийкових порожнин молочних фронтальних зубів

Препарування апроксимальних і пришийкових порожнин молочних фронтальних зубів ( III , V класу за Блеком ) являє надзвичайні труднощі у зв'язку з їх анатомічними особливостями . На відміну від постійних зубів препарування проводять з вестибулярного боку , що створює умови для кращого огляду порожнини і сприяє хорошій фіксації пломби , ніж виправдовує естетичний недолік.

Перед накладенням пломби порожнину ретельно очищають від тирси дентину , проводять антисептичну обробку і висушують. Вибір засобів для антисептичної обробки здійснюють з урахуванням близькості пульпи , тонкого шару дентину з широкими дентинними канальцями , що створює умови для проникнення антисептика в порожнину зуба. Антисептики не повинні володіти цитотоксичними властивостями , щоб уникнути подразнення пульпи їх слід підігріти до температури тіла. Це ж відноситься і до струмені повітря , яку застосовують для висушування порожнини. Використання спирту і ефіру для обробки каріозної порожнини протипоказано.

Поверхневий і середній карієс постійних зубів. Особливості лікування карієсу постійних зубів у дітей , особливо в період ще незакінченого розвитку , обумовлені будовою твердих тканин зуба - меншим вмістом мінеральних речовин , більш тонким шаром дентину з широкими дентинними канальцями . В результаті цих особливостей спостерігається частіше гострий перебіг карієсу , є велика проникність твердих тканин для мікроорганізмів , токсинів , хімічних і фізичних факторів , що й обумовлює велику ймовірність пошкодження пульпи. Тому глибина каріозної порожнини не завжди визначає ступінь пошкодження пульпи. Ця обставина зобов'язує з великою обережністю ставитися до тканин зуба під час препарування - не допускати перегріву бору , виключати застосування антисептиків , що володіють цитотоксичною дією , а також пломбувальних матеріалів , що ушкоджують пульпу .