Балонна дилатація

Що таке балонна дилатація?

Балонна дилатація - метод лікування, в основі якого лежить розширення ураженої артерії з допомогою балона, який знаходиться на кінці тонкого катетера і, «раздуваясь», видаляє звуження. Протягом всієї процедури за просуванням балона, який видно на екрані рентгенівського апарату, ведеться спостереження. Щоб уникнути утворення згустку крові в розширеному кровоносному посудині призначаються ліки, які запобігають згортання крові. Застосування цього методу дозволяє розширювати звужені кровоносні судини приблизно у 8 з 10 пацієнтів.

У яких випадках виконується балонна дилатація?

Цей метод лікування ефективний для усунення звуження артерії будь-якого походження, наприклад, характерного для так званої «хвороби споглядання вітрин» (переміжна кульгавість). При цьому захворюванні спостерігається звуження артерій нижніх кінцівок, тому коли пацієнтові доводиться долати чималий шлях, він відчуває сильний біль в гомілках. Причина цього болю - зменшення кровопостачання м'язів. Стенокардія є поширеним захворюванням, при якому звужуються коронарні судини серця, тому під час нападу виникає відчуття стиснення грудної клітки і загрудинні болі.

В яких випадках балонна дилатація протипоказана?

При сильно запущеної хвороби кровоносних судин і наявність великої кількості місць звужень кровоносних судин, а також при звуженні значного балонна дилатація артерії неефективна. Крім того, при сильній кальцифікації кровоносних судин перевага віддається не балонної дилатації, а операції. Справа в тому, що у таких випадках необхідно видалення і заміна протезом (трубкою з політетрафторетилену) великої ділянки ураженої артерії.

Можливості імплантації

На жаль, бувають випадки, коли застосування вищезазначених хірургічних методів лікування кровоносних судин не представляється можливим. Протезування можливе лише при неповному ураженні артерії або кровоносної судини і наявності у них здорових частин, до яких можна надійно прикріпити протез.

Чи небезпечна балонна дилатація?

Проведення балонної дилатації можливо лише в тому випадку, якщо здійснена підготовка до операції кровоносних судин. Готовність до операції особливо важлива при розширенні звужених коронарних судин серця, так як завжди існує реальна небезпека, що в момент їх розширення балонним катетером ще більше погіршиться кровообіг міокарда (серцевого м'яза), внаслідок чого у пацієнта станеться інфаркт міокарду, уникнути якого можна лише при негайному проведенні операції кровоносних судин. Однак таке ускладнення зустрічається рідко, тому балонна дилатація є ефективним методом лікування ішемічної хвороби серця (звуження коронарних судин серця), використання якого дозволяє без праці розширити артерії і обійтися без складних і дорогих операцій на серці. Балонної дилатації може супроводжувати порівняно безпечне ускладнення - кровотеча з артерії, в яку був поміщений катетер з балоном. При розширенні коронарних судин серця катетер вставляється в артерію нижньої кінцівки (від лат. а. femoralis - стегнова артерія).

Балонна дилатація серцевих клапанів

Порівняно недавно балонну дилатацію стали застосовувати і для розширення звуженої аортального клапана, який знаходиться у висхідній частині аорти (звідси і його назва). Раніше при лікуванні цього пороку серця пацієнти найчастіше піддавалися складної операції на серці. Сьогодні ж досить нескладної процедури: звужений аортальний клапан так само, як і звужені артерії, розширюється з допомогою балона, який міститься в просвіт серцевого клапана, де під тиском роздувається, і таким чином аортальний клапан розширюється.

В останні роки при звуженні артерій таза і нижніх кінцівок (стенозу) балонна дилатація стала основним методом лікування. І лікаря, і пацієнта зручно, що після обстеження артерій можна відразу ж їх і розширити.

Терміни проведення балонної дилатації

У 1964 році рентгенолог Charles Dotter Bostone (США) провів перші випробування балонної дилатації. Сьогодні пацієнт, який потребує балонної дилатації, госпіталізується тільки на один день. Таким чином, найчастіше вдається уникнути ризикованих операцій на кровоносних судинах і продовжується декілька тижнів лікування в лікарні.

Побічна дія антибіотиків

При застосуванні цих ліків іноді проявляється побічна дія антибіотиків. Антибіотики (особливо групи пеніцилінів) викликають важкі алергічні реакції.

При їх вживанні у хворого досить часто починається пронос, тому що ліки вражають не тільки бактерії, що викликали захворювання, але і руйнують природну флору кишечника. Можуть бути знищені бактерії, що живуть на шкірі людини і оберігають її, тоді виникають інфекційні, грибкові захворювання. Важкі, але рідкісні побічні реакції - це ураження нирок і внутрішнього вуха (у виняткових випадках людина може оглухнути).

Якщо людині відомо, що він є алергеном до пеніциліну, він повинен попросити свого лікаря видати йому спеціальну довідку, яку з метою самозбереження завжди мати при собі.

Загрузка...