Емболія

Що таке емболія?

Емболія - це стан, при якому відбувається закупорка просвітів судин емболом, тобто принесеної з током крові часткою (тромб, що відірвався, жир з пошкоджених тканин або повітря, які потрапили в посудину і т.д.). Емболія легеневої артерії, судин мозку, серця може бути причиною смерті людини. При попаданні згустку крові (ембола) в артерії вона рухається разом з потоком крові до тих пір, поки не застряє в артерії з меншим просвітом, таким чином перекриваючи в ній кровообіг. Якщо згусток крові закупорює артерії, то внаслідок цього порушується постачання тканин артеріальною кров'ю. Тканини в зв'язку з відсутністю надходження крові незабаром починають відчувати брак кисню і інших важливих речовин, що і призводить до їх повільної загибелі (некрозу). При емболії артерії нижньої кінцівки раптово з'являється різкий біль у нозі, шкіра на нозі стає холодною, блідніє, знижується м'язовий тонус тканини, порушується чутливість.

Симптоми емболії

Емболія легенів:

• Задишка, серцебиття, біль у грудях.
• Втрата свідомості.

Емболія артерій нижніх кінцівок:

• Біль в ураженій нижній кінцівці.
• Втрата свідомості.
• Порушення чутливості, паралічі і похолодання кінцівок.

Причини емболії

Кров'яні згустки (до тих пір, поки вони не відірвалися від стінок кровоносних судин і не рухаються з током крові, називаються тромбами) закупорюють артерії. Відірвалися ділянки тромбу називаються эмболами. Найчастіше зустрічається емболія легенів, при якій переносимо з током крові ембол застряє в легеневій артерії. Ембол, застряглий в інший артерії, викликає системну емболію. В такому разі джерелом утворення емболів зазвичай є згусток крові всередині серця, який часто утворюється після перенесеного інфаркту міокарда. Клінічні прояви емболії залежать від місця застрягання ембола. Утворенню тромбів сприяє пошкодження судинної стінки (атеросклероз, септичне ураження клапанів серця), уповільнення кровотоку та зміни в системі згортання крові.

Ризик виникнення емболії найчастіше піддаються жінки, що вживають гормональні контрацептивні пігулки, а також жінки, що палять. У курців нерідко відбувається закупорка вен нижніх кінцівок.

Пошкодження серця і тромбоз нижніх кінцівок

При пошкодженні серця, наприклад, при захворюваннях мітрального клапана або після інфаркту міокарда, можуть утворюватися згустки крові. Подібне трапляється і при тромбозі нижніх кінцівок. При іммобілізації нижньої кінцівки, наприклад, за допомогою гіпсової шини, швидкість течії крові у венах нижньої кінцівки сповільнюється. Крім того, на згортання крові впливає куріння, гормональні контрацептивні пігулки, нестача рідини в організмі, наприклад, якщо при важких фізичних навантаженнях організм не отримує необхідну кількість рідини, то кров «гусне». Якщо одночасно виявляється кілька таких факторів, то збільшується ймовірність утворення згустків крові.

Лікування емболії

При емболії проводиться оперативне або медикаментозне лікування. Самий ефективний спосіб лікування - це видалення згустку крові з артерії оперативним шляхом (виконання так звана эмболэктомии). Однак при емболії легенів така операція була б вкрай складною і небезпечною для життя пацієнта. З іншого боку, часто легенева емболія не настільки важка, тому відсутні показання до обов'язкового оперативного втручання. Між тим, при емболії нижніх кінцівок найкращий вихід - операція. При емболії і відсутності можливості видалення ембола оперативним шляхом згусток крові намагаються розчинити ліками. Цей лікувальний метод називається тромболиз. Однак його не завжди можна застосовувати, наприклад, у післяопераційних хворих при використанні цього методу може відкритися кровотеча. При застосуванні тромболиза для попередження утворення нових тромбів і повторної емболії призначають лікарські препарати, що зменшують згортання крові.

Допомога при емболії

Перш за все, в цілях профілактики емболії, необхідно відмовитися від куріння. Також слід позбутися від надмірної ваги, більше рухатися і правильно харчуватися. Детальну інформацію про рекомендовані засоби профілактики емболії можна отримати у сімейного лікаря.

Існує багато клінічних форм емболії, тому універсального ради немає.

З метою профілактики емболії лікар проводить певні дослідження: вимірює кров'яний тиск, визначає вміст глюкози і ліпідів (жирів) у крові. Крім того, регулярно виконує електрокардіограму (ЕКГ).

Перебіг хвороби

При емболії внаслідок недостатнього кровопостачання уражаються тканини організму, які зазвичай живить відповідна артерія.

Необхідно своєчасне лікування, що полягає у відновленні прохідності артерій. Функції ураженої артерії переймають колатеральних артерій, відбувається їх самовільне розширення, що запобігає ураженню тканин. Часта причина виникнення емболії - атеросклероз. Згустки крові утворюються на стінках уражених кровоносних судин. У зв'язку з тим, що дані поразки на сьогоднішній день невиліковні, емболія може повторюватися.

Особливі форми емболії

Найбільш поширений вид емболії - закупорка артерій легенів або нижніх кінцівок згустком крові, що відокремився від стінки кровоносної судини. Однак є й інші органи, функції яких можуть бути порушені внаслідок закупорки судини згустком крові.

Емболія брижових артерій

Кишечник забезпечується кров'ю з верхньої та нижньої брижових артерій. Може проявитися емболія однієї з цих артерій. Характерний і небезпечний симптом - раптовий гострий біль у животі, зменшується через кілька годин. Коли, через деякий час, болю поновлюються, то уражену частину кишки врятувати вже неможливо. Якщо згусток негайно видаляють, стан хворого відразу поліпшується, і уражену частину кишечника вдається врятувати.

Жирова емболія

Іноді при переломі кісток проникають в легені не згустки крові, а краплі жиру, що призводить до емболії. Жирова емболія може вразити нирки, серце і головний мозок.

Повітряна емболія

Наявність в крові більше 60 мл повітря призводить до порушення серцевої функції та зупинки серця. Повітряна емболія може проявитися і при кесонної хвороби.

Емболія і тромбоз

Тромбоз - утворення тромбу в просвіті кровоносної судини. Згусток крові на стінки посудини називається тромбом, що відокремилася від нього - емболом. З кров'ю ембол може потрапити в артерію. При її закупорки розвивається емболія.

Загрузка...