Епілепсія, симптоми і лікування епілепсії

Що таке епілепсія?

Епілепсія - хронічне захворювання головного мозку, що характеризується повторними нападами, що виникають у результаті надмірної електричної активності групи нейронів головного мозку. Народна назва епілепсії - «падуча». При психомоторних нападах виникають галюцинації, сонливість, а також порушення рухів. Для генералізованих епілептичних припадків характерні мимовільні судорожні м'язові скорочення і посмикування. Зазвичай під час такого нападу людина втрачає свідомість і тому згодом про нападі нічого не може згадати. Можливі посмикування однієї кінцівки без втрати свідомості. Під час численних нападів епілепсії також порушуються і функції вегетативної нервової системи. Частішає серцебиття, зіниці розширюються, не реагують на світло, можливі мимовільні сечовипускання і дефекація. Між тим епілепсія - це не тільки судоми. Хвороба характеризується своїм походженням, формами судом і зв'язками з іншими клінічними симптомами, напр., розумовою відсталістю, змінами в мозку, які встановлюються электрофизиологическими та радіологічними обстеженнями. У відповідності з локалізацією вогнища епілепсії та її поширенням виділяють генералізовані і фокальні (часткові) припадки. У деяких людей бувають напади різних видів.

Генералізовані припадки

Виділяють первинно-генералізовані (двостороннє залучення кори головного мозку) та вторинно-генералізовані (локальне залучення кори з подальшим двостороннім поширенням) припадки. Первинно-генералізовані бессудорожние припадки у вигляді короткочасної втрати свідомості тривалістю 10-30 секунд з мінімальною руховою активністю називаються абсансами.

Фокальні напади

В цьому разі уражається тільки невелика частина головного мозку, а клініка припадку залежить від локалізації ураження. Наприклад, при порушенні функції м'язів лівої або правої половини тіла внаслідок поразки частини мозку відбувається посмикування м'язів однієї половини тіла. При психомоторних припадках іноді уражається область стовбура головного мозку, що відповідає за свідомість. Нерідко трапляється, що під час фокального припадку при ураженні частини мозку, роздратування охоплює весь головний мозок, що призводить до генерализованному припадкам. При цьому порушуються всі функції головного мозку, наприклад, м'язовий контроль, контроль частоти серцевих скорочень, дихання, травлення, свідомість.

Симптоми епілепсії

• М'язові судоми.
• Втрата свідомості.
• «Скляний погляд.
• Синюшність шкірних покривів.
• Зупинка дихання.
• Закинута голова.
• Звуки, що нагадують хропіння (іноді).
• Піна з рота (рідко).
• Мимовільне сечовипускання.
• Втома.
• Галюцинації.

Як виникає епілептичний припадок?

Мозок людини містить близько 10 мільярдів нейронів. Ці клітини між собою з'єднують відростки нейронів, немов «проводу», а інформація передається за допомогою слабких електричних імпульсів. Вся система працює нормально, якщо добре ізольовані «проводи». Для спрощеного розуміння припадку уявімо коротке замикання. Протягом інформації припиняється, частина клітин головного мозку або весь головний мозок періодично «розряджається». Наслідки цього інформаційного хаосу - наочні симптоми епілепсії. Мозок розділений на області, які відповідають за певні функції організму. Наслідком електричного розряду в цій частині голови і є характерні м'язові судоми. А якщо такий розряд відбудеться в частині головного мозку, яка відповідає за зір, у пацієнта з'являться дивні оптичні галюцинації.

Причини епілепсії

Яка ж причина цих несподіваних електричних розрядів в головному мозку? Є два пояснення: деякі форми епілепсії є вродженими, інші - результатом різних уражень головного мозку внаслідок гіпоксії під час пологів, травми головного мозку, порушення обміну речовин, хронічного зловживання алкоголем і пухлини головного мозку. Можливо поєднання декількох причин.

Лікування епілепсії

Насамперед необхідно встановити причину епілепсії. Якщо причиною є пухлина головного мозку, то її видаляють хірургічним шляхом. Часто усунення причин епілепсії неможливо, іноді вони невідомі. У цих випадках призначаються ліки, що пригнічують активність центральної нервової системи. Це перешкоджає виникненню неконтрольованого розряду групи нейронів. При регулярному застосуванні ліків близько двох третин хворих на епілепсію можуть вести нормальний спосіб життя.

Необхідно уникати стресових ситуацій, відмовитися від алкоголю, вести здоровий спосіб життя і правильно харчуватися. При підвищеному психологічному напрузі пацієнту може призначатися і психотерапія. На жаль, всі ці засоби не здатні повністю позбавити пацієнта від виникнення припадків, однак при їх застосуванні можна зменшити дозу необхідних ліків.

З генетичною схильністю пов'язують т. н. ідіопатичну епілепсію, яка найчастіше зустрічається у дітей 5-10 років. У дітей найбільш поширені малі епілептичні припадки. Зазвичай напади починаються з раптовою короткочасної втрати свідомості, що можна помітити по застиглого погляду, слабкому руху рота, легким посмикування голови, рук. Напад триває кілька секунд. Якщо почався великий напад епілепсії, треба викликати "швидку допомогу".

При підозрі на епілепсію виконують одну або кілька електроенцефалограм. ЕЕГ являє собою запис сумарної активності головного мозку, що дозволяє судити про його фізичної зрілості, наявність пошкоджень, загальних розладів і їх характер. Головний діагностичний критерій - виявлення специфічних для епілепсії змін. Виконуючи це дослідження, вимірюють електричний потік, що поширюється в головному мозку. Для епілепсії характерні зміни ЕЕГ у проміжку між нападами. Встановивши діагноз, намагаються з'ясувати причину хвороби. Для цього виконується комп'ютерна томографія голови або ядерно-магнітний резонанс.

Перебіг хвороби

Для перебігу епілепсії важлива рання діагностика і своєчасно почате лікування. Під час кожного нападу безповоротно гине певна кількість клітин головного мозку, тому при відсутності лікування і часто повторюваних нападах поступово змінюється характер людини, погіршуються його розумові здібності. При регулярному вживанні ліків необхідно періодично обстежувати печінку: протисудомні ліки можуть чинити негативний вплив на роботу печінки.

Надання першої допомоги при нападі епілепсії

Великий судомний припадок звичайно триває кілька хвилин, хворий падає, його тіло напружується, з'являються генералізовані згинальні спазми. Щоб уникнути травм необхідно прибрати предмети, про які хворий міг би поранитися. Під час припадку хворий часто прикушує мову або щоку з внутрішньої сторони через судоми жувальних м'язів. Щоб уникнути цього рекомендується звернути носовичок і просунути пацієнту між зубами. Треба укласти пацієнта на бік і таким чином убезпечити його від можливого попадання блювотних мас в легені.

Загрузка...