Гестоз вагітних

Гестоз вагітних - це певна кількість патологій, що з'являються під час вагітності і зникають після пологів. Їх можна поділити на ранні, так званий токсикоз, і пізні - нефропатія, водянка вагітних, прееклампсія, эклапсия. Причинами розвитку гестозів можуть служити спадкові фактори, серцево-судинні захворювання, нервова система, діабет, захворювання нирок, ожиріння, алергія і т.д.

Причини виникнення гестозу вагітних розглядаються з різних точок медицини. Імунологія вважає гестози проявом конфлікту, пов'язаного з генами майбутньої дитини і матері. Ендокринологія пропонує більш просте пояснення гестозів, а саме, пов'язує їх з порушенням гормонального стану матері. З точки зору ниркової теорії зростаюча матка тисне на нирки, із-за чого в нирках утворюється речовина, що сприяє підвищенню тиску.

Ранні гестози вагітних незмінно супроводжуються блювотою, яка виникає внаслідок зміни смакових і нюхових відчуттів, а також зниженням апетиту. Розрізняють три ступені тяжкості стану вагітної. При легкій блювоті (2-4 рази на день) загальний стан залишається незмінним, пульс злегка частішає, тиск нормальний, легко піддається лікуванню. Помірна блювота (до 10 разів на день) не пов'язана з прийомом їжі. Вагітна втрачає вагу, слабшає, пульс частішає, підвищується температура. Надмірна блювота (до 20 і більше разів) спостерігається і вдень і вночі, стан важкий, організм виснажується, у роті присутній запах ацетону. Тиск знижується, живіт стає болючим. В аналізі сечі виявляється білок і ацетон. При відсутності належного лікування можливий летальний результат.

Під час лікування гестозу вагітних жінка повинна дотримуватися спокій як фізичний, так і емоційний. Слід збільшити час сну. Необхідно правильно харчуватися і заповнювати втрату рідини. Якщо їжа не засвоюється, гінеколог призначає ін'єкції глюкозою. Та й після того, як блювання пройшла, потрібно продовжувати дотримуватися подібного лікування.

Пізні гестози вагітних в першу чергу виділяються водянкою вагітних, що має стійкий характер. Починаючи з другої половини вагітності і аж до пологів, виникають набряки стоп і гомілок, які можуть перейти в загальну набряклість. Як правило, рідина накопичується в підшкірних жирових прошарках. Артеріальний тиск при цьому залишається в межах норми. Аналіз сечі не виявляє наявності білка. В якості лікування обмежують кількість споживаної в добу рідини (іноді до 0,5 літра), а також використовується медикаментозне лікування.

Водянка вагітних може перейти в більш важку стадію, а саме, в нефропатию. Цьому захворюванню властиві: підвищення тиску, набряки і вміст у сечі білка. Існує три ступеня тяжкості нефропатії. В якості родових ускладнень можна назвати кровотеча, асфіксію плоду та ін. При нефропатії призначають рослинно-молочну дієту, вітаються розвантажувальні дні. Для зниження білка в сечі при гестозу вагітних застосовують лікарські препарати і вітаміни.

Нефропатія може перетекти в прееклампсію, що характеризується головним болем, мигтінням мушок перед очима і відчуттям тяжкості в області потилиці і лобу. Подібний стан може викликати передчасне відшарування плаценти та інші небезпечні ускладнення. Прееклампсія може різко перейти в еклампсію, вищу стадію розвитку гестозу вагітних. Головна небезпека - це впадіння вагітної в кому з втратою зору. Зазвичай проявляється під час пологів. До початку припадку головні болі посилюються, зір погіршується, тиск підвищується. Припадок триває 1--2 хвилини.

Наслідками нападів можуть бути пневмонія, порушення ниркової функції, а також крововиливи у мозок, набряк легень, асфіксія, що може привести до летального результату. В основі лікування еклампсії лежать кілька принципів, а саме: купірування нападів з допомогою анальгетиків, ліквідація слухових, зорових і тактильних подразників, прискорені пологи, регуляція діяльності легенів і нирок.

Загрузка...