|
Шляхи запобігання розповсюдженню інфекції |
Екзогенна інфекція проникає в рану з оточуючого середовища: з повітря (повітряна), з бризками слини (крапельна), з предметів, рук (контактна), шовного матеріалу, дренажів (імплантаційна). Ендогенна інфекція міститься всередині організму або на його покривах: запальні процеси покривів тіла, осередкова інфекція, шлунково-кишковий тракт, інфекція дихальних шляхів, запалення урогенітального тракту, осередки невідомої (криптогенної) інфекції. Іноді мікрофлора, що потрапила до організму, відмежовується сполучно-тканинним валом. Така інфекція (дрімаюча, або латентна) зі зниженням реактивності організму може себе виявити. Забезпечення профілактики ранової інфекції є одним із головних завдань роботи хірургічного відділення. Під час надходження до стаціонару тільки у 5 % хворих виявляють патогенні мікроби, через місяць — у 70 %, а через 1,5 міс — у 100 % . У перев’язочній після роботи вмикають бактерицидні лампи, для очищення повітря — повітреочищувачі. Створюються умови для максимального зменшення небезпеки щодо занесення екзогенної інфекції в операційну рану. В операційній також користуються бактерицидними світильниками. Людей допускають до операційної лише за суворої необхідності, після санітарно-гігієнічноі обробки. Прибирання здійснюють вологим способом (1%-й розчин хлораміну, 3%-й розчин перекису водню, 0,5%-й розчин миючого засобу тощо). Під час поточного прибирання піднімають марлеві кульки, що випадково потрапили на підлогу, витирають забруднену кров’ю підлогу. Прибирають операційну після операції, що забезпечує чистоту перед доставлянням наступного хворого. Щоденне прибирання проводять наприкінці операційного дня або після екстрених операцій. Генеральне прибирання операційної здійснюють за планом, призначається воно на день, вільний від операцій: приміщення миють гарячою водою з милом і 3–6%-м розчином перекису водню, 0,5%-м розчином миючих засобів. Вранці перед початком роботи горизонтальні поверхні протирають вологим способом. Для дезинфекції повітря вмикають бактерицидні ультрафіолетові лампи. Вентиляція здійснюється за допомогою апаратів для кондиціонування повітря, фільтри яких затримують мікрофлору. Температура повітря в операційній має бути не вищою за 24 °С, вологість — не більшою як 50 %. Для проведення надто чистих операцій використовують операційні з ламінарним потоком повітря.
|