|
Гострий парапроктит і його лікування |
Гострий парапроктит - гостре гнійне запалення параректальної (околопрямокишечной) клітковини може бути викликано як гноєтворними, так і анаеробними мікроорганізмами. Впровадження бактерій в параректальну клітковину сприяють тріщини заднього проходу, тромбоз гемороїдальних вузлів, расчеси і садна області заднього проходу, пошкодження слизової оболонки прямої кишки. Гнійне запалення може бути обмеженим або захоплювати клітковину на великому протязі. В результаті запалення біля прямої кишки утворюється гнійник, який може самостійно розкритися або у пряму кишку, або через шкіру поблизу заднього проходу.
Захворювання найчастіше починається гостро: температура тіла підвищується до 38-40° с, з'являється озноб. Іноді відзначається затримка сечовипускання. В області прямої кишки або близько заднього проходу з'являється різкий біль, що посилюється при акті дефекації. При підшкірному розташуванні гнійника шкіра над ним червоніє, з'являється набряклість тканин. При глибокому розташуванні гнійника є лише набряк відповідної сідничної області.
Лікування. Лікування оперативне і полягає у розкритті гнійника з наступною тампонадою утворилася порожнини. У післяопераційному періоді хворі потребують самому уважному догляді. Призначають рясне пиття, рідку їжу, внутрішньовенне введення глюкози; у випадках, підозрілих на наявність анаеробної інфекції, застосовують протівогангренозная сироватку, пеніцилін, сульфаніламідні препарати. В якості місцевого лікування призначають сидячі ванни з марганцевокислим калієм або содою; при довго не зникаюче запальному інфільтраті поверх пов'язки кладуть грілки.
|