Медичні терміни: А Б В Г Д Е Є Ж З І Ї Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ю Я

Статистика




На порталі: 6
З них гостей: 6
І користувачів: 0
Грудний проток

Грудний проток

Грудний проток (ductus throracicus) - основний лімфатичний колектор, який збирає лімфу з більшої частини тіла людини і впадає в венозну систему. Мине Р. п. тільки лімфа, оттекающая від правої половини грудей, голови, шиї та правої верхньої кінцівки, - вона вливається в правий лімфатичний проток.

Довжина грудної протоки у дорослого близько 40 см, діаметр близько 3 мм. Протока формується в забрюшинной клітковини на рівні THXII - LII хребців шляхом злиття великих лімфатичних стовбурів. Початкова частина протоки (млечная цистерна) широка - діаметром 7-8 мм. грудна протока проходить через аортальне отвір діафрагми в заднє середостіння і знаходиться між низхідною аортою і непарної віднем. Потім грудний проток відхиляється вліво і над дугою аорти, що виходить з-під лівого краю стравоходу, трохи вище лівої ключиці дугоподібно згинається і впадає у венозне русло в області злиття лівої підключичної і внутрішньої яремної вени. У грудному протоці, в т.ч. у його впадіння у венозну систему, є клапани, які перешкоджають затікання в нього крові.

Основним методом дослідження грудної протоки є контрастна лімфографія. Її проводять шляхом повільного введення сверхжидкого йодо-липола або миодила в лімфатичні судини однієї або обох стоп.

Патологія грудної протоки і клінічній практиці зустрічається рідко. Найбільше значення мають ушкодження грудного протоку при відкритих і особливо закритих травмах грудей, а також при різних операціях на шиї та в грудній порожнині. Пошкодження грудної протоки може супроводжуватися зовнішнім закінченням хилуса (зовнішня хилорея) або закінченням хилуса в плевральну порожнину (хилоторакс). Характерні клінічні прояви хилоторакса обумовлені в основному здавленням легені, зміщенням середостіння з симптомами дихальної недостатності і порушення гемодинаміки. Симптоматика правостороннього хилоторакса більш виражена, ніж лівостороннього, що пов'язано з більшою піддатливістю лівого купола діафрагми та менш вираженим зсувом органів при скупченні хилуса в лівій плевральній порожнині.

Туберкульозна інфекція і филяриатоз можуть викликати хронічний запальний процес в грудну протоку з порушенням його прохідності і виникненням хилурии, хилезных проносів, хилоторакса, хилоперикарда, хилоперитонеума. Доброякісні (лимфангиомы), злоякісні (лимфангиоэндотелиомы) пухлини грудної протоки і його кісти (рис.) часто викликають хилоторакс. У деяких випадках хилоторакс або хилоперитонеум можуть бути обумовлені порушенням прохідності протоки внаслідок здавлення його пухлинами або при підвищенні тиску в системі верхньої порожнистої вени.

Лікування пошкоджень і захворювань грудної протоки частіше спрямоване на ліквідацію хилореи. З цією метою широко застосовують повне парентеральне харчування протягом 10-12 днів, як правило, з одночасним аспіраційним дренуванням плевральної порожнини у випадках хилоторакса. При неефективності парентерального харчування показане оперативне втручання - перев'язування протоки вище і нижче місця пошкодження. У випадках пухлин, кіст, грудний проток лікування хірургічне з доступом з боку шиї або грудної порожнини (в залежності від локалізації пухлини або кісти). В останні роки все більше поширення отримує ендолімфатичне введення антибактеріальних препаратів. З метою виведення лімфи для дезінтоксикації при панкреатиті, перитоніті, механічної жовтяниці застосовують катетеризацію грудного протоку, під місцевою анестезією доступом вище і паралельно верхньому краю лівої ключиці, на 4-5 см вліво від ніжки грудино-ключично-соскоподібного м'яза.

При цьому існує небезпека пошкодження поворотного, блукаючого і діафрагмального нервів.

Категорія: Анатомія людини | Переглядів: 1251 | Рейтинг: 0.0/0
Поділіться статтею з іншими:

Акушерство Алергологія Анатомія людини Андрологія
Анестезіологія Біоетика, біобезпека Біологія Валеологія
Венерологія Відпочинок Вірусологія Гастроентерологія
Гематологія Гігієна Гомеопатія Дерматологія
Дієтологія Ендокринологія Епідеміологія Імунологія
Інфекційні хвороби Кардіологія Косметологія Мамологія
МНС Наркологія Невідкладна допомога Неврологія
Нетрадиційна медицина Нефрологія Онкологія Ортопедія
Отоларингологія Офтальмологія Педіатрія Перша допомога
Проктологія Пульмонологія Психіатрія Психологія
Радіологія Сексологія Стоматологія Терапія
Токсикологія Травматологія Шкідливі звички Урологія
Фармакологія Фізіологія Фізична культура Флебологія
Фтизіатрія Хірургія
Корисні лінки: Медичні книги | Медичні обстеження | Анатомія людини