Helicobacter Pylori (хелікобактер пілорі)

Helicobacter Pylori - це патогенний мікроорганізм, який пристосований до зростання і розмноження в умовах концентрованої соляної кислоти. Більше половини всіх випадків гастриту та виразкової хвороби шлунку викликається під руйнівним впливом хелікобактер пілорі.

Крім названих вище захворювань цей мікроорганізм може викликати розвиток аденокарциноми шлунка та лімфом різної етіології. У більшості випадків на ранніх стадіях інфікування не видає ніяких симптомів. Клінічна картина розвивається пізніше, коли відбуваються структурні зміни в слизовій оболонці шлунка і дванадцятипалої кишки. Для достовірної діагностики проводиться дихальний тест на вміст сечовини та ендоскопічний забір матеріалів для біопсії. Для лікування розроблені різні схеми з використанням двох антибактеріальних засобів і інгібіторів соляної кислоти.

Що таке хелікобактер пілорі?

Helicobacter Pylori - це бактерія спіралевидної форми. Відноситься до грамнегативних видів бактеріальної флори. Адаптований до життєдіяльності в середовищі соляної кислоти. У більшості регіонів нашої країни інфікування відбувається в дитинстві. Людина є носієм на протязі всього життя. При порушеннях процесів травлення формуються різні нозологічні форми захворювань шлунково-кишкового тракту. З віком сприйнятливість до інфекції зростає багаторазово. Серед осіб старше 50 років більше половини інфіковані Helicobacter Pylori.

Шляхи передачі

Життєздатні форми Helicobacter Pylori виділяються в слині, зубному нальоті і калових масах хворої людини. У зв'язку з цим виділяють орально-оральний або фекально-оральний шлях передачі інфекції. Присутні аліментарний та водний шляхи зараження хелікобактер пілорі. Не рідкісні випадки зараження в ході медичних досліджень з використанням неправильно оброблених ендоскопів та гастроскопов. Відомі випадки зараження хелікобактер пілорі з допомогою погано стерилізованих шпателів для огляду зіва та стоматологічного інструментарію.

Вплив хелікобактер пілорі на організм людини

Вплив Helicobacter Pylori може варіюватися залежно від місця її локалізації в шлунку. Антральные вогнища інфекції призводять до підвищеної секреції гастрину і соляної кислоти. Цей патологічний механізм пов'язаний з викидом в кров гормону соматостатину. Гіперсекреція соляної кислоти призводить до ураження слизової оболонки шлунка та формування спочатку ерозій, а потім виразкових уражень.

Локалізація хелікобактер пілорі в тілі шлунка і його центральній частині провокує навпаки, зниження рівня продукції соляної кислоти. Це стає причиною атрофічного гастриту з ураженням функції травної системи. У цьому випадку високий ризик розвитку аденокарциноми та інших злоякісних пухлин тіла шлунка. Зустрічаються випадки змішаної локалізації антрального відділу та тіла шлунка. У цьому випадку симптоматика може бути різною. Точні симптоми Helicobacter Pylori - це больові відчуття на голодний шлунок, часті позиви на блювання, тяжкість після їжі, відрижка кислим вмістом.

Основний механізм пристосування хелікобактер пілорі до кислому середовищі порожнини шлунка пов'язаний з її здатністю у великій кількості продукувати аміак. Ця речовина впливає негативно на слизову оболонку шлунка і викликає більшість випадків виразкової хвороби. Більш глибокі шари стінки шлунка руйнуються під впливом цитотоксинів і муколітичних ферментів, які у великій кількості виробляють колонії Helicobacter Pylori. Все це складові частини ульцерогенеза.

Інфікування хелікобактер пілорі збільшує ризик розвитку онкологічних захворювань в 6 разів. При цьому існує ряд пов'язаних з цим мікроорганізмом захворювань. Серед них найбільш небезпечні для здоров'я людини:

- аденокарциноми;
- лімфоми;
- рак шлунка;
- В-клітинна пухлина.

Важливо своєчасно проводити діагностику та подальше адекватне лікування з повторними дослідженнями.

Діагностика Helicobacter Pylori

В основу діагностики інфікування хелікобактер пілорі лягають серологічні тести. При отриманні позитивних результатів призначається розширене дослідження. Воно включає в себе аналіз калу на наявність антигену і дихальний текст на присутність парів аміаку.

Зазвичай обстеження призначається при встановленні діагнозу хронічного гастриту та виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки. При наявності симптоматики скринінг може бути призначений при відсутності ознак цих захворювань. Після проведеного лікування обов'язково проведення ряду послідовних текстів для того, щоб переконатися в тому, що інфекція усунена.

Дихальний тест на Helicobacter Pylori

Проведення дихального тесту на виявлення хелікобактер пілорі - це найбільш щадний метод дослідження. В ході проведення не проводиться проникнення в порожнину шлунка і стравоходу. Перед обстеженням пацієнту пропонують прийняти деяку кількість сечовини з маркерами. При відсутності інфекції після деякого часу організм здорової людини повністю розкладає сечовину і видає вуглекислий газ, який буде видний у результатах дихального тесту. Доцільно дивитися результат через 30 хвилин після прийому контрольного препарату. Достовірність тесту наближається до 90%. Зазвичай дані тести використовуються після проведеного лікування для підтвердження успішності результатів терапії.

Однак варто проводити тест лише через 4 тижні після відміни антибактеріального лікування. Інакше це може спотворити результат, який буде хибно-негативних. Н2-блокатори не впливають на тест.

Ендоскопічні методи дослідження при Helicobacter Pylori

В ході ендоскопічного дослідження в порожнину стравоходу і шлунка вводиться зонд з обладнанням на його кінці. За допомогою цього інструменту проводиться забір матеріалу у вигляді шматочків слизової оболонки шлунка з різних відділів. Надалі в лабораторних умовах проводиться мікроскопічне дослідження цих зразків. Можлива швидка експрес діагностика з допомогою гістологічного фарбування та уреазного тесту.

Лікування хелікобактер пілорі

В даний час вакцини для профілактики Helicobacter Pylori не існує. Аналогічно немає специфічних препаратів, які дозволяють швидко розправлятися з цим патогенним мікроорганізмом. Тому рекомендуються комбіновані схеми терапії. Але варто розуміти, що не завжди обрана схема лікування Helicobacter Pylori дозволяє від неї позбутися. Тому лікарем можуть використовуватися кілька методів лікування для досягнення позитивного результату. В основу лікування лягає антибактеріальна терапія, яка доповнюється інгібіторами соляної кислоти.

Загрузка...