Імунітет при опісторхозі

Питання про імунітет при гельмінтозах не може вважатися вирішеною і однозначно підтвердженим.

Дослідженнями на тваринах встановлено, що в результаті перенесеної інвазії розвивається набутий імунітет. Цей імунітет має ряд специфічних рис, що визначається особливостями паразитування гельмінтів. На відміну від бактеріальних та вірусних інфекцій з-за величини паразита немає тісного контакту його з клітинними структурами господаря. Мабуть, тому що розвивається при гельмінтозі імунітет короткочасний і порівняно слабко виражений. Зрозуміло, що ступінь вираженості набутого імунітету залежить від ряду чинників і насамперед від інтенсивності і кратності инвазирования. Зазвичай набутий імунітет при гельмінтозах рідко носить абсолютний характер, частіше розвивається відносний імунітет, що виражається в зменшенні інтенсивності інвазії при повторних зараження.

Серед імунологічних механізмів, що забезпечують тривале перебування гельмінта в організмі господаря, певну роль відіграє еволюційно сформована вроджена стійкість паразита. Так, відомо, що в Західному Сибіру інтенсивність інвазії опісторхозу вище серед осіб, що належать до Про (I) групи крові системи АВ0.

За сучасними поглядами, імунітет при гельмінтозах формується в період перебування паразита в організмі в личинкової стадії. Обумовлено це тим, що продуцентами антигенів є головним чином личинкові стадії гельмінтів. Крім того, личинки знаходяться в більш тісному контакті з тканинами господаря.

Серед різних механізмів імунітету при гельмінтозах, очевидно, одні мають провідне значення, інші - допоміжне. В імунітеті беруть участь фагоцитоз, гуморальний компонент у вигляді утворення антитіл і клітинний - у вигляді гіперчутливості уповільненого типу. Фагоцитоз спрямований в основному на усунення гистаминоподобных токсичних речовин, у великій кількості утворюються при гострих формах гельмінтозів. Цим пояснюється гіперлейкоцитоз эозинофильного характеру, коли абсолютна кількість еозинофілів збільшується в 100-150 разів. Безпосередньої участі у боротьбі з гельмінтом та запобігання повторного зараження фагоцитоз не приймає.

Особливістю імунної відповіді при гельмінтозах є різноманіття форм його на різні антигени паразита, наявність фазовости імунної відповіді на один і той же антиген по ходу розвитку хвороби, своєрідність клітинних реакцій. Пояснюється це складністю й мінливістю антигенної будови паразитів.

Гуморальний імунітет проявляється одночасним формуванням антитіл різної специфічності. При первинній імунній відповіді переважають антитіла класів igM, lgA, а при вторинному - igG, igA, IgE. Закономірна поява антитіл класу IgE визначено структурою паразитарних антигенів. IgE відводиться важлива роль в патогенезі як гострої, так і хронічної фази гельмінтозів. Ними визначаються загальна і місцева анафілаксія, розвиток еозинофільної інфільтрації тканин та інші алергічні прояви. Перші ознаки иммуноаллергической перебудови організму хворого опісторхозу з'являються через 20 днів після інвазії і зберігаються протягом багатьох років. Про це свідчать не тільки властива гострій і хронічній стадії хвороби еозинофілія, але і позитивні результати реакції подвійної дифузії в гелі за Оухтерлоні, позитивні імунологічні реакції сироватки хворих з описторхозным антигеном. Найбільш різко иммуноаллергическая перебудова виражена в гострій фазі захворювання і значно менше - в хронічній.

До иммунопатологическим проявів хронічного опісторхозу слід віднести появу в крові хворих противотканевых антитіл реагиновото типу, що володіють найбільшою алергизуючої здатністю. Ці антитіла, належать, очевидно, до IgE, були вивчені паразитологами. В результаті, з 30-хворих на хронічний опиеторхозом встановлено наявність реагиновых антитіл :до клітин печінки у 10 з 30 хворих; до антигену, приготовленому з слизової оболонки шлунка - у 9; слизової стінки жовчного міхура - у 6 хворих.

Проведені дослідження показали, що у хворих на хронічний опісторхоз статистично достовірно підвищується рівень сироваткових імуноглобулінів А і статистично не відрізняється від нормальних показників рівень імуноглобулінів класу М та G. Однак зіставлення показників сироваткових імуноглобулінів з тяжкістю перебігу хронічного опісторхозу виявило достовірне зниження кількості імуноглобулінів класів М і G при важкому процесі - описторхозном холангиогепатите. При легкий формах опісторхозу майже удвічі підвищений вміст макрофагів і сироваткових імуноглобулінів А, не відрізняється від норми рівень імуноглобулінів М і дещо підвищений рівень імуноглобулінів G. Статистично не відрізняється від показників норми рівень імуноглобулінів М і G у хворих середньої тяжкості формами опісторхозу.

В даний час отримані переконливі дані про те, що гельмінтози виявляють виражений иммуносупрессорный ефект. Так, проведеними дослідженнями встановлено, що у хворих на хронічний опісторхоз достовірно знижується кількість циркулюючих Т-лімфоцитів.

Загрузка...