|
Комбіноване і комплексне лікування пухлин |
Лікування онкологічних хворих передбачає застосування хірургічного, променевого та медикаментозного методів. Медикаментозними методами лікування раку є хіміотерапія, гормонотерапія, біотерапія. До останньої відносять імунотерапію, таргетну терапію. Поєднання хірургічного втручання з променевою терапією називають комбінованим лікуванням, незважаючи на їх послідовність. Задачі комбінованого лікування різноманітні: 1) зменшення об’єму пухлини для досягнення її резектабельності; 2) зниження вірогідності імплантацій них метастазів та покращення умов абластичності хірургічного втручання; 3) пригнічення пухлинного росту в зонах реґіонарного метастазування; 4) вплив на осередки пухлин, що (можливо) залишилися після операції. Послідовність комбінації операції та опромінення обумовлюється перерахованими задачами. Традиційно у разі застосування променевої терапії перед операцією її називають передопераційною, після операції – післяопераційною. Комплексним лікуванням називають поєднання хірургічного втручання та/чи променевої терапії з системною (перед усім хіміо-) терапією, незалежно від послідовності застосування методів. Застосування хіміотерапії (чи іншого системного впливу) перед операцією носить назву неоад’ювантного лікування. Метою неоад’ювантного лікування є зменшення маси пухлини, підвищення операбельності, збільшення можливості виконання органозберігаючої операції. Застосування системного лікування в післяопераційному режимі (за умови повної клінічної відсутності пухлини або метастазів) називається ад’ювантною терапією. Її метою є елімінація можливих мікрометастазів. Застосування ад’ювантної терапії дозволяє статистично достовірно збільшити тривалість життя хворих.
|