Іридоцикліт - симптоми, причини, лікування

Іридоцикліт - це запалення райдужної оболонки, а також циліарного тіла судинної оболонки ока. Саме слово «іридоцикліт» прийшло до нас з латинської мови: «iridos» - веселка, «kykios» - коло, оболонка. Інша назва захворювання - передній увеїт. Окремо запалення райдужної оболонки (ірит) або запалення циліарного тіла судинної оболонки (цикліт) зустрічається досить рідко, тому прийнято розглядати ці процеси саме комплексно. За відсутності своєчасно розпочатого лікування іридоцикліт часто призводить до зниження або навіть втрати зору.

Іридоцикліт може виникнути у людини будь-якої статі і віку, але найчастіше вражає людей у віці 20-40 років. Найбільш небезпечний час виникнення - з жовтня по березень, тобто в холодні місяці року, коли наш організм ослаблений.

Симптоми іридоцикліту

Найчастіше симптоми іридоцикліту яскраво виражені на одному оці - в такому разі прийнято говорити про односторонньому ураженні очей. Також симптоми залежать від форми захворювання - гострої або хронічної. І все ж можна виділити ряд ознак і сформувати загальні симптоми іридоцикліту:

• Погіршення зору.
• Світлобоязнь.
• Туман перед очима.
• Почервоніння ока.
• Біль в оці (особливо вночі), при натисканні на око біль ще більше посилюється.
• Зміна кольору райдужної оболонки.

При гострому іридоцикліт симптоми яскраво виражені: біль в оці сильна, з'являється головний біль, підвищена світлочутливість, мимохіть течуть сльози. При хронічному іридоцикліт симптоми протікають м'якше: немає гострої болі, почервоніння ока не така різка. Однак гостра форма краще піддається лікуванню, ніж хронічна.

Причини іридоцикліту

Причиною іридоцикліту можуть стати як зовнішні, так і внутрішні фактори. Майже в половині випадків причиною є аутоімунне захворювання (наприклад, саркоїдоз, ревматоїдний артрит, синдром Рейтера, хвороба Бехтерева). Дуже часто іридоцикліт виникає в результаті травми ока - при ударі, поранення або офтальмологічної операції. Інші можливі причини:

Запалення райдужної оболонки.
Вірусні інфекції - кір, простий герпес, гонорея, малярія, токсоплазмоз, грип, тонзиліт, запалення приносових пазух та ін.
Ендокринні захворювання - цукровий діабет, подагра.
Підвищують ризик виникнення іридоцикліту наступні фактори: розвинена судинна мережа очі, зниження імунітету, важка фізична робота, переохолодження організму.

Види іридоцикліту

За характером перебігу - гострий іридоцикліт, підгострий, рецидивуючий, хронічний.
По причині виникнення - інфекційний (ревматичний, гонорейний, грипозний, герпетичний), метастатичний (туберкульозний, сифілітичний), травматичний.
По виду запального процесу - геморагічний, пластичний, гнійний, серозний, змішаний.

Діагностика

При наявності симптомів іридоцикліту потрібно звернутися до лікаря-офтальмолога. Після опитування пацієнта про скарги лікар проведе огляд ока за допомогою щілинної лампи - це обстеження дозволить визначити вид запального процесу і відрізнити його від інших очних захворювань (можна переплутати іридоцикліт з кон'юнктивітом або на глаукому). Після ідентифікації іридоцикліту потрібно виявити його причину, тому проводять додаткове обстеження в іншого лікаря - ревматолога, отоларинголога, ендокринолога та ін Іноді потрібні спеціальні дослідження - реакція на введення антигенів, вогнищева реакція, серологічне дослідження, визначення вмісту імуноглобулінів в слізної рідини.

Лікування іридоцикліту

Перш за все, лікування іридоцикліту повинно бути своєчасним, що суттєво підвищить шанси уникнути серйозних ускладнень. Сам процес лікування рідко укладається у пару тижнів, зазвичай потрібно кілька місяців. Необхідно вжити заходів по зняттю запалення, також паралельно спрямувати зусилля на уникнення появи рубців і спайок, які можуть викликати ускладнення.

Для зняття запалення використовуються гормональні препарати (зазвичай преднізолон, гідрокортизон) - застосовуються у вигляді таблеток або місцево. При гнійному іридоцикліт призначаються сильні антибіотики.

Для профілактики утворення спайок призначаються мидриатики - медичні препарати, які розширюють зіницю і запобігають зрощення райдужної оболонки з кришталиком. Додатково застосовується нестероїдні протизапальні засоби, електрофорез, прогрівання, опромінення ультрафіолетом, лазерна терапія.

Для лікування іридоцикліту інфекційної або аутоімунної природи застосовують кортикостероїди. Додатково призначаються антисептики, противірусні препарати, імуностимулятори, цитостатики, антигістаміни у вигляді крапель або внутрішньовенних ін'єкцій.

Для лікування іридоцикліту ревматичного, туберкульозного, токсоплазмозного залучаються профільні лікарі, оскільки основні заходи необхідно спрямувати на лікування основного захворювання. Це ж стосується і цукрового діабету, гонореї, сифілісу. Якщо не лікувати основне захворювання, що стало причиною іридоцикліту, то проста ізольована терапія очі буде ефективна тільки в короткостроковому періоді і, швидше за все, в майбутньому виникнуть рецидиви.

Іноді необхідно використовувати хірургічне лікування іридоцикліту, яке спрямоване на поділ утворилися спайок. При важкої гнійної формі хвороби іноді проводиться евісцераціі очі - видалення вмісту очного яблука.

Прогноз лікування тим вище, чим своевременней було розпочато лікування. У цілому, прогноз сприятливий: повне одужання настає в 20% випадків, часткове - в 60% випадків (періодично виникають рецидиви, також з'являється запалення при загостренні основної хвороби). Хронічний іридоцикліт може поступово знижувати зір. Після одужання обов'язково потрібно проводити регулярний профілактичний огляд очей у офтальмолога. При запущеної хвороби можлива атрофія очного яблука, катаракта, глаукома, ендофтальміт, зниження гостроти зору і навіть сліпоти.

Профілактика іридоцикліту

• Профілактика інфекційних, вірусних захворювань.
• Своєчасно вжиті заходи з лікування основного захворювання.
• При перших ознаках запального процесу в оці необхідно звернутися до окуліста.
• Уникнення травм ока.
• Уникнення переохолодження організму.
• Зміцнення імунітету.

В цілому, найчастіше іридоцикліт є наслідком або симптомом серйозного захворювання в організмі. Найбільш небезпечний у холодні місяці року. Самостійне лікування мало ефективно, потрібна допомога фахівців. Своєчасне лікування істотно підвищує шанси на повне одужання, допомагає попередити важкі ускладнення хвороби - виникнення катаракти, глаукоми і навіть сліпоти.

Загрузка...