Особливі форми карієсу

Вторинного карієсу властиві всі гістологічні характеристики каріозних поразок. Причиною виникнення вторинного карієсу є утворення мікрозазори між пломбою і твердими тканинами зуба , в які проникають бактерії , що сприяють утворенню каріозних дефектів по краю пломби в емалі і дентині .

Під рецидивом карієсу увазі відновлення процесу або прогресування захворювання , якщо каріозні поразки не були повністю усунені під час попереднього лікування .

Рецидив карієсу клінічно виявляється по краю пломби або під пломбою при рентгенологічному дослідженні.

Каріозні ураження, клінічне протікання яких сповільнилося, характеризуються коричневою пігментацією ( arrested caries , caries sicca ) . Вони спостерігаються при усуненні карієсогенних факторів , регулярному проведенні профілактичних заходів. При цьому первісна хімічна та гістологічна структури зубної емалі або дентину не відновлюються.

У випадках променевої терапії пухлин щелепно -лицьової області може статися часткове або повне ураження слинної залози , наслідком чого є ксеростомія і зміна складу слини. Знижуються як захисні функції слини , так і її ремінералізує властивості . Одночасно в порожнині рота зростає кількість карієсогенних мікроорганізмів. Формуються екстремальні каріесогенние умови, за яких карієс швидко розвивається і прогресує.

Сухість у роті, сприяє виникненню карієсу, може викликатися такими захворюваннями, як пухлина слинної залози, аутоімунні порушення, а також як наслідок медикаментозної терапії.

Дитячий стоматолог дуже часто констатує у дітей перших двох років життя прискорене руйнування твердих тканин різців верхньої щелепи , а також швидко прогресуючий карієс. Причиною цього є постійне , безконтрольне використання пляшечки з соскою , наповненою напоями, що містять цукор (чай , готові напої , фруктові соки та ін), а також молоком. Пустушки , змочені в меді і цукрі або сиропі для заспокоєння дитини , також сприяють швидкому руйнуванню молочних зубів. Молочні різці нижньої щелепи залишаються порівняно довго здоровими , т. к. , завдяки рухам мови і нижнім Виток слинної залози , вони знаходяться в менш кариесогенной середовищі , ніж різці верхньої щелепи.