Холецистит

Холецистит - запалення жовчного міхура. 

У 85-95% випадків холецистит виникає у людей, що страждають на жовчнокам'яну хворобу. Інші причини захворювання: застій жовчі, бактеріальна інфекція, порушення кровопостачання жовчного міхура. 

За перебігом захворювання розрізняють гострий холецистит і хронічний. 

Гострий холецистит. Гострий холецистит - в 90-95% випадків розвивається при закупорці жовчних проток каменем (у хворих, що страждають на жовчнокам'яну хворобу), рідше - від інших причин. 

Вік хворих - 30-80 років (в основному). .Женщины хворіють частіше. У більшості хворих раніше був хронічний холецистит. 

Прояви холециститу: 

1. Напад болю в області правого підребер'я.
2. Потім з'являється нудота, блювота. 
3. Слабкість, підвищення температури тіла. 

З плином часу стан хворого погіршується. При появі даних симптомів, треба терміново звернутися до лікаря. Якщо вчасно не надати медичну допомогу, то через 3 - 4 доби з моменту початку захворювання може розвинутися таке небезпечне для життя ускладнення, як перитоніт - запалення очеревини, що нерідко призводить до смерті. 

Хронічний холецистит. Хронічний холецистит - менш небезпечний для життя, ніж гострий, але, як я вже говорив, хронічний холецистит може переходити в гострий, з усіма витікаючими наслідками. 

Вік хворих такий самий, жінки хворіють у 2 - 3 рази частіше за чоловіків. 

Прояв захворювання: помірні періодичні болі в правому підребер'ї, нудота, рідше - блювота, відрижка гіркотою. Дуже часто симптоми хвороби з'являються після вживання жирної,смаженої або гострої їжі. 

Для діагностики захворювання сьогодні найбільш дешевим, інформативним і безпечним методом є УЗД (ультразвукове дослідження) органів черевної порожнини. 

Лікування гострого холециститу. Лікування повинне проводитися строго в хірургічному стаціонарі, під наглядом лікарів! Підхід до лікування і, відповідно, вибір препаратів - індивідуальний і залежить від багатьох причин: від наявності супутніх захворювань, від того, як протікає основна (холецистит) захворювання, та інше. 

Основна схема:

• хворому призначають голод на 3-4 дні,
• холод (міхур з льодом) на передню черевну стінку,
• внутрішньовенно вводять сольові розчини, 5% розчин глюкози, в ці розчини додають спазмолітичні, знеболюючі препарати (Баралгін,Ренальган та інші), які також вводять і внутрішньом'язово, але призначення сильних знеболюючих препаратів протипоказано, так як вони приховують справжню картину хвороби.
• антибіотики.
• інші препарати призначають, якщо необхідно.

Якщо холецистит є наслідком жовчнокам'яної хвороби та (або) лікування лікарськими препаратами не допомогло - необхідно робити операцію. 

Лікування хронічного холециститу. При виборі методу лікування хронічного холециститу вирішальне значення має наявність каменів у жовчному міхурі (наявність жовчнокам'яної хвороби). Якщо камені є - необхідна операція, якщо немає - звичайне (консервативне) лікування. 

Сьогодні я розповім про лікування хронічного безкам'яного холециститу. Призначається сувора дієта (стіл №5): з харчування виключаються копченості, гострі і смажені страви, консерви, ковбасні вироби, гострий сир, какао, шоколад, алкоголь. Можна вживати продукти, які мають жовчогінні властивості, але якщо вони не викликають біль - яйця в смятку в помірній кількості, несолоне свіже вершкове, оливкове масло, молоко, кисломолочні продукти, нежирне м'ясо (яловичину) і свіжу рибу. 

Хворим рекомендується прийом жовчогінних препаратів: 

- холензим
- аллахол
- холагол та ін.
- відвари жовчогінних трав:кукурудзяні рильця, квітки безсмертника та ін.. 

Додатково призначаються інші препарати для лікування супутніх хвороб.

Загрузка...