Хронічний аднексит

Хронічний аднексит є найбільш поширеною патологією серед запальних захворювань органів тазу. Найчастіше хронічний аднексит - результат недолеченного або нелікованого гострого аднекситу.

Придатки матки (латинською - adnexa) - це маткові труби і яєчники, і їх запалення називають аднекситом. Маткова труба по-грецьки - salpinx, а яєчник-новолатински - oophoron, тому запальний процес у придатках іменують ще й сальпінгоофоритом.

Причини хронічного аднекситу

1. Оперативний аборт займає перше місце за кількістю запальних ускладнень, що поширюються на придатки.

2. Захворювання, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ). Їх збудники здатні розташовуватися усередині різних клітин, що робить їх важкодосяжним для ряду антибіотиків і невидимими для захисних антитіл організму.

3. Наявність внутрішньоматкової спіралі (ВМС) іноді буває причиною розвитку хронічного запального процесу в матці та її придатках.

4. Апендицит здатний спровокувати запалення органів, розташованих в черевній порожнині і області малого тазу, в тому числі придатків.

5. Переохолодження та стрес є факторами, що провокують загострення хронічного запалення придатків (аднекситу). 

Симптоми хронічного аднекситу

Симптоми аднекситу залежать від виду збудників, їх агресивності і характеру запальної реакції. Зазвичай це:

- болі внизу живота, іноді в поперековій області;
- озноб;
- хворобливі менструації;
- поява белей;
- порушення сечовипускання;
- погіршення загального стану;
- болі при статевому акті.

Хронічний аднексит або розвивається досить повільно з самого початку або є наслідком гострого перебігу захворювання. При такій формі загострення швидко змінюються світлими паузами (станом ремісії). Загострення хронічного аднекситу протікають найчастіше з невеликим підвищенням температури і не особливо сильними больовими відчуттями.

Хронічний аднексит характеризується наявністю інфільтратів, втратою фізіологічних функцій слизової і м'язової оболонок маткової труби, розвитком сполучної тканини, звуженням просвіту судин, склеротичними процесами, при тривалому перебігу нерідко виникає непрохідність маткових труб з утворенням гідросальпінксу або без нього з утворенням спайкового процесу навколо яєчників. Основна скарга при наявності спайок - больові відчуття (тупі, ниючі), посилюється при охолодженні, при статевому контакті, перед або під час менструації.

Лікування хронічного аднекситу

При неповному або недостатньо ефективному лікуванні сальпінгоофорит (аднексит) загрожує перейти в хронічну форму, може порушитися функція яєчників, розвинутися спайковий процес. Щоб уникнути хронічного аднекситу і серйозних ускладнень при появі тривожних симптомів необхідно звернутися до гінеколога. Оглянувши пацієнтку, гінеколог поставить попередній діагноз, а для його підтвердження візьме мазок на мікрофлору, ПЛР на "приховані інфекції", дасть направлення на клінічний аналіз крові і сечі. В деяких випадках лікар порекомендує зробити ультразвукове дослідження - УЗД органів малого тазу.

Якщо в результаті виявлено захворювання придатків, доктор призначає комплексне лікування хронічного аднекситу. Пити одні антибіотики недостатньо. Для ефективного лікування хронічного аднекситу потрібні і протигрибкові засоби і пробіотики для відновлення нормальної мікрофлори кишечника і піхви. Необхідно також стимулювати імунітет.

Фахівці рекомендують при лікуванні хронічного аднекситу поєднувати прийом ліків з фізіотерапією, грязелікуванням і гінекологічним масажем. Особливо дієвими квантові (магнитосветолазерные) терапевтичні процедури з використанням апаратів «МІЛТА», «РИКТА» і т. п. Цей вид лікування хронічного аднекситу, особливо поєднується зі спайковим процесом, дозволяє досягти вираженого протизапальної, знеболюючої та розсмоктувальної ефекту.

При гнійних формах сальпінгоофориту сьогодні широко використовують метод лапароскопії: цим способом видаляють гній і вводять антибактеріальні препарати безпосередньо в осередок запалення.

Дуже важливим моментом лікарі-гінекологи вважають прийом микродозированных комбінованих оральних контрацептивів (КОК). Це допомагає уникнути деяких ускладнень хронічного аднекситу, зокрема настання позаматкової вагітності у разі непрохідність фаллопієвих труб. Контролювати процес лікування хронічного аднекситу і вчасно розпізнати наявність спайок у малому тазі допоможе ехо-ГСГ (різновид УЗД).

Після завершення курсу лікування хронічного аднекситу слід пройти реабілітацію. Необхідно приймати вітаміни, а також висипатися і раціонально харчуватися. Корисний відпочинок у санаторіях і на курортах, особливо грязьових. Рекомендуються процедури з використанням нафталанской, адлерському і сакської грязі. І мінімум один раз в півроку показуватися гінеколога, робити УЗД.

Для лікування гострого аднекситу використовують:

- антибіотики широкого спектра дії;
- протизапальні препарати;
- протиалергічні засоби;
- анальгетики.

Для лікування хронічного аднекситу застосовують:

- протизапальні препарати;
- протиалергічні засоби;
- анальгетики;
- вітаміни та імуностимулятори;
- фізіотерапевтичні, в тому числі грязьові аплікації;
- вагінальні маніпуляції, у тому числі введення спеціальних препаратів;
- гінекологічний масаж.

Загрузка...