Аднексит - це запалення придатків матки: маткових труб, яєчників, зв'язок.

Основна причина аднекситу - інфекція: стафілококи, стрептококи, хламідії, гонококи, ешерехіі, ентерококи та ін Інфекція може проникати в маткові труби і яєчники з піхви, матки або запалених органів черевної порожнини (наприклад, при апендициті) або через кров. Проникаючи з матки в просвіт маткової труби, інфекція викликаючи її запалення (сальпінгіт). У 50% випадків при сальпингите інфікується яєчник (оофорит) разом із зв'язковим апаратом маткової труби (аднексит, сальпінгоофорит).

Виділяють гострий і хронічний аднексит.

Симптоми гострого аднекситу: болі внизу живота, підвищення температури до 38-40 ° С, озноб, нудота, іноді блювота, гнійні виділення зі статевих шляхів, порушення сечовипускання (дизурії). Виразність симптомів залежить від збудника і реактивності організму (імунітету). Іноді симптоми гострого аднекситу неяскраво виражені.

Симптоми хронічного аднекситу: Тупі, ниючі болі внизу живота. Болі можуть віддавати в поперек, пряму кишку, в стегно і посилюються після переохолодження, стресів, перед менструаціями. Порушення менструального циклу при хронічному аднекситі відбуваються по типу нерегулярних тривалих маткових кровотеч (менометроррагій). Менструальний цикл може подовжуватися до 40 днів (олігоменореї). Хронічний аднексит має затяжний перебіг з періодичними загостреннями. які відбуваються у зв'язку з повторним інфікуванням, ослабленням імунітету, інфекцією, стійкою до обраної антибактеріальною терапією .. При загостренні хронічного аднекситу посилюються болі, порушується загальне самопочуття, може підвищуватися температура, з'являються гнійні виділення з піхви.

Для діагностики аднекситу застосовують такі методи:

У діагностиці аднекситу найбільш інформативно мікробіологічне дослідження вмісту маткових труб і черевної порожнини, отриманого при лапароскопії, лапаротомії або пункції дає більш точні результати. Щоб отримати матеріал для цього дослідження проводять лапароскопію або пункцію придатків матки через задній звід піхви під контролем УЗД. При тривалому перебігу захворювання з періодичними болями внизу живота, при неефективності лікування антибіотиками для визначення ознак наявності або відсутності хронічного аднекситу проводять діагностичну лапароскопію. Діагностика хронічного аднекситу буває надзвичайно утруднена, оскільки хронічні тазові болі з періодичним посиленням зустрічаються і при інших захворюваннях (ендометріозі, кістах і пухлинах яєчника, колітах, тазових плекситах).

При лікуванні гострого аднекситу показаний постільний режим. Залежно від вираженості больового синдрому застосовують знеболюючі засоби, антибіотики широкого спектру дії або протимікробні препарати з групи фторхінолонів, протизапальні та десенсибілізуючі засоби. Після устраненіея гострих запальних явищ показані біостимулятори і фізіотерапія (електрофорез, ультразвук на низ живота, вібромасаж). Для лікування хронічного аднекситу застосовують фізіотерапію і бальнеологічне лікування у вигляді грязьових і озокеритних аплікацій, вагінальних ванночок, гінекологічного масажу. При повторюваних загостреннях бажано виявити збудник інфекції та визначити його чутливість до антибактеріальної терапії. В залежності від переважних проявів хронічного аднекситу застосовують знеболюючі, десенсибілізуючі та протизапальні препарати.

Найчастіше гострий аднексит ускладнюється утворення спайок у малому тазі між трубою, яєчником, маткою, стінкою тазу, сечовим міхуром, сальником і петлями кишечника. При проникненні інфекції в тканину яєчника в ньому можуть утворюватися гнійні порожнини, при злитті яких відбувається розплавлення тканини яєчника. Яєчник перетворюється в мешотчатой ​​освіту, заповнене гноєм (абсцес яєчника або оваріальний абсцес). При гострому аднекситі, запальна рідина, накопичуючись в матковій трубі, в результаті виникають мішечкуваті освіти маткової труби (сактосальпінкси) зі скупченням серозної рідини (гідросальпінкс) або гною (піосальпінкс). Однією з форм ускладнення гострого аднекситу є тубооваріальний абсцес. В результаті розриву абсцесу яєчника, піосальпінкс, тубооваріальні абсцесу інфекція може проникнути в черевну порожнину і викликати запалення очеревини малого тазу (пельвіоперитоніт), а потім і перитоніт з розвитком абсцесів ректовагінальной поглиблення, міжкишкових абсцесів. При неадекватному лікуванні гострий аднексит може перейти в хронічну форму. Хронічний аднексит може призвести до позаматкової вагітності; безпліддя. Часті загострення хронічного аднекситу призводять до сексуальних розладів: хворобливим статевих зносин (диспареунія), зниження статевого потягу (лібідо).