|
Форми росту пухлин та їх клінічне значення |
За характером росту виділяють експансивні, інфільтративні та апозиційні пухлини. У разі експансивного росту пухлина росте, відтісняючи прилеглі тканини, що атрофуються, заміщуються сполучною тканиною а пухлина обмежується псевдокапсулою. Експансивний ріст повільний, характерний для зрілих доброякісних пухлин. Експансивним ростом можуть відзначатися такі пухлини як фібросаркома, рак нирки, злоякісна фіброзна гістіоцитома. При інфільтративному рості клітини пухлини вростають в в прилеглі тканини та руйнують їх. Межі пухлини за умови інфільтративного росту чітко не визначаються. Інфільтративний ріст швидкий і характерний для незрілих, злоякісних пухлин. раки та саркоми мають подібний характер інвазії незважаючи на різницю у їх гістогенезі. Проростання базальної мембрани відрізняє інвазивний рак від внутрішньо епітеліального (in situ) раку. Після проникнення через базальну мембрану злоякісні пухлини можуть проростати лімфатичні та кровоносні судини, що є першим кроком до системного поширення. Апозиційний ріст пухлин відбувається за рахунок неопластичної трансформації нормальних клітин у пухлині, що спостерігається у пухлинному полі. По відношенню до просвіту порожнистого органу розрізняють ендофітний та екзофітний ріст пухлини.
Ендофітний ріст – це інфільтративний ріст вглиб стінки органаекзофітний ріст – це експансивний ріст пухлини в порожнину органа. За зовнішнім виглядом пухлини розрізняють вузол, інфільтрат, виразку, кісту. Вузол – компактне новоутворення з чіткими межами, може мати вигляд шляпки гриба, поліпа. Поверхня його може бути гладенькою, горбистою, сосочковою, нагадувати цвітну капусту. Інфільтрат – компактнее новоутворення без меж. Виразка – макроскопічний вид пухлини у вигляді дефекту тканини з валоподібними краями, горбистим дном та інфільтративним ростом. Кіста – новоутворення з чіткими межами, має порожнину. За зовнішнім виглядом пухлини не можна визначити її зрілість, але доброякісні пухлини частіше ростуть у вигляді вузла чи кісти, а злоякісні – у вигляді інфільтрату чи виразки, проте прямої залежності не існує.
|