|
Лікування алергічного кон'юнктивіту |
Алергічним кон'юнктивітом прийнято називати запальний процес, який розвинувся в області кон'юнктиви (слизова оболонка ока) в результаті алергічної реакції. Статистика стверджує, що кон'юнктивіти алергічного походження трапляються у 1/7 частини населення планети. Масштаб захворюваності різного роду алергії, в тому числі алергічним кон'юнктивітом, вимагає приділяти проблемі лікування алергічного кон'юнктивіту особливу увагу.
Стати причиною захворювання можуть різні алергени - лікарські препарати, косметика та засоби догляду за шкірою, побутова хімія, шкідливі фактори виробництва, бактерії і віруси, контактні лінзи. Алергічна реакція виникає при попаданні алергену на кон'юнктиву у людей, чутливих до конкретного типу алергену.
Ознаками розвивається алергічного кон'юнктивіту зазвичай бувають відчуття свербежу в очах, печіння, викликає рясні сльози, підвищена світлочутливість, почервоніння та набряк повік. Як правило, погіршується стан обох очей. Різь в очах і їх почервоніння доповнюються нежиттю, чханням і кашлем; однак, захворювання може протікати і без цих супутніх явищ. Кон'юнктивітів алергічної етіології часто супроводжують інші серйозні алергічні хвороби, наприклад: бронхіальна астма або дерматит.
Можливі дві основні форми захворювання - сезонний (алергеном зазвичай виступає пилок квітучих рослин) і цілорічний алергічний кон'юнктивіт (як видно з назви, може виникнути або загостритися в будь-який час року). Відомо явище так званої «атопії» - генетичної схильності до алергічних реакцій. Особи, які мають таку схильність, особливо часто страждають від кон'юнктивіту.
Часто захворювання перший раз проявляється в дитинстві або в підлітковому періоді. Діагноз встановлює лікар при огляді хворого; крім того, важливим є докладна розповідь пацієнта про виникненні та перебігу захворювання. Алерген визначається за результатами дослідження (шкірні проби, тести з застосуванням алерген-специфічних імуноглобулінів Е і т. д.). Може бути взято мазок з кон'юнктиви і кров на загальний аналіз. Іноді для виявлення алергену проводять провокаційний кон'юнктивальний, оральний або назальний тест (в організм дозовано вводять алерген до появи симптомів алергічної реакції).
Лікування алергічного кон'юнктивіту
Для успішного лікування алергічного кон'юнктивіту необхідно якомога швидше усунути контакт хворого з алергеном. Для полегшення симптомів (свербежу, різі та печіння в очах) рекомендується робити холодні компреси, а також закапувати штучну сльозу кілька разів в добу. Свербіж, почервоніння і припухлість знімають препарати: Окулохель, Конисан-Б, Полинадим, Опатанол®, Дексаметазон, Пренацид та ін.
У поєднанні з судинозвужувальними засобами застосовуються місцеві Н1-блокатори (такі як Левокабастин), також зменшують гіперемію очей та відчуття свербежу в очах. Левокабастин слід закапувати 3-4 рази в день (одну-дві краплі). Застосовують також препарат Кромолін.
Одним з ефективних методів лікування кон'юнктивітів алергійної етіології є застосування інгібіторів дегрануляції опасистих клітин. Один з препаратів цього класу - Лодоксамид. На підставі проведених експериментів над тваринами була доведена дієвість Лодоксамида - у придушенні вироблення гістаміну це засіб виявилося ефективнішим кромолина в 2500 разів. Лодоксамид показаний дітям від двох років, припускає безперервне використання протягом 3 місяців.
У важких випадках для лікування алергії застосовують всередину також кортикостероїди, нестероїдні протизапальні препарати (Аспірин, Диклофенак, Індометацин та ін). У разі лікування кортикостероїдами потрібна особлива увага лікаря-офтальмолога з-за ризику розвитку катаракти або глаукоми.
Для профілактики захворювання особам, які входять у групу ризику по захворюваності алергічним кон'юнктивітом, слід утримуватися від контакту з алергенами. Іноді лікар може порекомендувати носіння сонцезахисних окулярів. Не слід торкатися повік руками, а тим більше розчісувати їх. Тим, хто носить контактні лінзи, в періоди загострення захворювання потрібно користуватися окулярами.
|