Лікування бронхіальної астми у дітей

Успіх лікування бронхіальної астми у дітей багато в чому залежить від визначення ступеня тяжкості хвороби (легка, середня і важка), що дозволяє вирішити основні питання терапевтичної тактики і план ведення хворої дитини. Тяжкість перебігу хвороби визначається на основі комплексу клінічних, функціональних та лабораторних даних, що включають частоту, тяжкість, тривалість нападів задухи або їх еквівалентів, ефективність лікувальних препаратів, а також фізикального та інструментального обстеження.

При цьому легка бронхіальна астма характеризується частими нападами (не рідше 1 разу на місяць), швидко зникаючими спонтанно або в результаті лікування.

При середньотяжкій бронхіальній астмі напади ядухи виникають 3-4 рази на місяць, протікають з порушеннями дихання і кровообігу (тахіпное, тахікардія, приглушення тонів серця).

Астма тяжкого перебігу характеризується частими (щоденними або кілька разів у тиждень) нападами задухи, що виникають як в денний так і в нічний час доби і представляють небезпеку для життя дитини. У міжнападний період спостерігаються збереження симптомів, зниження фізичної активності.

Лікування бронхіальної астми - комплексне, складається з протизапальною та симптоматичної терапії, а також реабілітаційних заходів.

Велика роль відводиться элиминационным заходів. Навіть найпростіші кроки по виключенню найбільш поширених алергенів з навколишнього середовища можуть поліпшити стан хворої дитини.

Слід зменшити вплив на організм алергенів за рахунок регулярного прибирання і чищення килимів, постільної білизни, м'яких меблів та м'яких іграшок. Важливим моментом є видалення тварин (кішок, собак, папуг, кроликів, морських свинок, хом'яків, рибок) з оточення дитини у зв'язку з тим, що алергія до їх лупи, часткам волосся і шкіри, сечі і слині може розвинутися в будь-який час. Слід уникати пір'яних і пухових подушок і ковдр, спальних мішків, а також курток при алергії на перо і пух. Для хворих з підвищеною чутливістю до пилку рослин зменшення контакту з пилковими алергенами здійснюється шляхом обмеження прогулянок в період цвітіння, особливо в зеленій зоні міста або в сільській місцевості. Хворим з грибковою алергією слід уникати місць з високою вологістю і сирих приміщень, що є сприятливим середовищем для розвитку цвілі.

Лікування бронхіальної астми та спостереження за її перебігом у дітей проводиться в амбулаторних умовах педіатром, а при необхідності пульмонологом і алергологом.

Комплексне лікування дітей, що страждають на бронхіальну астму, повинна включати в себе:

- лікування необхідними лікарськими препаратами;
- участь в освітніх програмах для хворих дітей і їх батьків (астма-школа).
- періодичний огляд фахівцями з бронхіальної астми та за суміжними спеціальностями (фізіотерапевт, ЛОР, ендокринолог, психолог, фахівець з лікувальної фізкультури);
- застосування санаторно-курортного та інших немедикаментозних методів лікування;
- вакцинацію алергенами (специфічна імунотерапія).

Обов'язковим елементом лікувального комплексу є ведення щоденника самоспостереження. Спільне (лікар-пацієнт-родина) обговорення внесених в щоденник даних дозволяє лікарю більш глибоко вникнути в суть захворювання, а самому хворому (батькам) удосконалювати свої знання на прикладі власної ситуації і надалі регулювати (в межах індивідуального комплексу) прийом лікарських препаратів (симпатоміметиків, метилксантинів та ін), використовувати інші методи лікування.

Регулярність спостереження залежить від тяжкості та періоду захворювання. У період ремісії при легкій бронхіальній астмі огляд лікаря здійснюється не рідше одного разу в 6 місяців, при середньотяжкій 1 разу в 3 місяці. Частота поточних консультацій при тяжкому перебігу хвороби визначається індивідуально.

Загрузка...