Медикаментозне лікування трійчастого нерва

На відміну від запалення нерва (невриту) невралгії трійчастого нерва притаманні раптові і сильні приступи болю в області обличчя, які викликає здавлювання (роздратування) трійчастого нерва. 

Спонтанне початок болю, без причини. У деяких пацієнтів раптові болі починаються після удару по обличчю або автомобільної аварії, після лікування зубів в стоматологічному кабінеті. Хоча, на думку всіх лікарів, у тому числі стоматологів, не можуть провокувати невралгію втручання на зубах, і найімовірніше, у таких пацієнтів вже є патологія, а стоматологічне втручання лише стало спусковим механізмом для появи болів.

Починається біль частіше всього в області нижньої або верхньої щелепи і багато пацієнтів вважають, що ці болі пов'язані із захворюванням зубів, лікування зуба (зубів) не полегшує біль.

Біль при невралгії трійчастого нерва буває типовою і нетиповою. При типовій болю в період захворювання бувають певні періоди затихання. Біль стріляючого характеру, схожа на удар струмом, і провокується зазвичай дотиком до деяких ділянках особи. А не типова біль, як правило, буває постійною і захоплює вона більш велику частину обличчя. При такому перебігу захворювання періоду затихання болю може не бути. Лікування такої невралгії набагато важче.

Невралгія трійчастого нерва є циклічним захворюванням. Періоди загострення болю чергуються з періодами стихання. Найчастіше, біль триває певний час і розділяється короткими проміжками її стихання. Іноді спостерігаються рідко болю у пацієнтів, близько одного разу на день, а іноді спостерігаються щогодини больові атаки.

Медикаментозне лікування невралгії трійчастого нерва включає в себе застосування різних груп лікарських препаратів.

З таких препаратів найчастіше застосовується карбамазепін, для купірування нападів болю, яка пов'язана з невралгією трійчастого нерва. Він зарекомендував себе як досить ефективний і популярний засіб. Звичайно ж, крім цього препарату медикаментозне лікування невриту трійчастого нерва ще включає і інші протисудомні препарати (габапептин, ламотригин і фенітоїн).

У тому випадку, коли ефект від протисудомних препаратів знижується, їх дозу можна збільшувати, або може бути лікарем призначений інший препарат.

Слід зазначити, що антиконвульсанти можуть викликати ряд побічних ефектів, а саме нудота, сонливість, запаморочення, порушення зору (двоїння в очах).

Як правило, медикаментозне лікування запалення трійчастого нерва цими препаратами застосовують у поєднанні з антиконвульсантами. Сам поширеним вважається баклофен, в поєднанні фенітоїном або карбамазепіном. Також вони можуть застосовуватися і самостійно.

Медикаментозне лікування запалення трійчастого нерва на обличчі здійснюють за допомогою таких блокад, які призводять до так званої заморожуванню області поразки особи, і це супроводжується вираженим болезаспокійливу ефектом. Ін'єкцію етанолу вводять в місці ураженої області в районі проходження однієї з гілок трійчастого нерва.

Від таких ін'єкцій ефект нетривалий, і біль повернеться, але слід зазначити, що іноді один день без болю для таких пацієнтів може бути дуже важливим, особливо якщо виникає біль навіть при обполіскуванні особи. У такому випадку доводиться робити повторну ін'єкцію з часом.

Існує ризик ускладнень у вигляді кровотечі від таких ін'єкцій, при ушкодженні кровоносної судини може утворитися невелика гематома, а також можливе пошкодження нерва.

Шляхом интраневрального введення ін'єкція етилового спирту проводиться в кількості 1-2 мл Зазвичай вводять 80% розчин спирту з новокаїном. При цьому, вводиться спочатку 2% новокаїну 1-2 мл, а потім, після того як досягнута провідникова анестезія - спирт. Така проедура вимагає від медичного працівника особливого досвіду і досвіду проведення подібних ін'єкцій, тому вона проводиться амбулаторно.