Нориці заднього проходу і прямої кишки

Нориці виникають після параректальных абсцесів, на ґрунті туберкульозу заднього проходу і в результаті пошкоджень та поранень прямої кишки. Хід нориці зазвичай буває непростим, з нього виділяється гній. Навколо свища утворюється щільна рубцева сполучна тканина. Свищі заднього проходу і прямої кишки поділяють на повні і неповні. Повні свищі мають два отвори: одне зовнішнє, на шкірі заднього проходу або поблизу нього, інше - внутрішнє, в заднепроходном каналі або прямій кишці. Внутрішній отвір зазвичай буває одне, зовнішніх може бути кілька. Неповні свищі відкриваються або одним отвором в пряму кишку, або одним чи кількома отворами на шкірі, заднього проходу. Зовнішній отвір нориці являє собою невелике вибухання грануляційної тканини або просто точкове отвір в шкірі, з якого виділяється гній.

Симптоми свища - це зазвичай незначна біль, свербіж, печіння, гнійне відокремлюване і подразнення шкіри чи навіть екзема в області заднього проходу. При затримці виділень з нориці може утворитися гнійник. Для уточнення напрямку ходу нориці виробляють зондування: при повному свище пальцем, введеним в пряму кишку, можна промацати кінець зонда, який вийшов через внутрішній отвір нориці. Однак при звивистому свищевого ході дослідження зондом не дає результатів. Повне уявлення про характер і напрямок свища дає фістулографія, при якій контрастна речовину вводять у зовнішній свищевое отвір, а потім роблять рентгенівські знімки у двох проекціях.

Лікування. Самолікування майже не буває. Тому при кожному свище потрібне оперативне лікування, яке полягає в висічення нориці або розсіченні свища та оточуючих його тканин і перетворення, таким чином, свища у відкриту рану, заживаючу в подальшому вторинним натягом.

Загрузка...