|
Нові комплексні схеми лікування хворих з харчовою алергією |
Нами розроблено дві комплексні схеми лікування харчової алергії, які, на відміну від аллергенспецифической імунотерапії, можна застосовувати при загостренні захворювання, в будь-який час року, а також при поширенні пилку рослин в повітряному середовищі. В основі обох комплексів - антигістамінні препарати нового покоління (еріус і кестин) у поєднанні з пробіотиком (лінекс) і полифепаном (ентеросорбент) - 1-а схема; коренем солодки (фітопрепарат) - 2-я схема.
Застосування комплексного лікування антигістамінними препаратами та препаратом, що містить молочнокислі бактерії, показано при наявності клінічних проявів Дисбактеріозу (діарея, диспепсія) на тлі розвантажувально-дієтичної терапії (РДТ) та місцевого лікування, а також в цілях профілактики порушення рівноваги кишкової мікрофлори у хворих на дерматози, викликаними харчової алергії, у поєднанні з хронічним гастритом, гастродуоденітом, хронічним колітом. З антигістамінних препаратів краще призначати дезлоратадин або эбастин - неседативні ліки, які мають протиалергічну дію, яка проявляється через 0,5-1 годину після прийому і зберігається протягом 24-72 годин за рахунок дії активних метаболітів. Препарат, що містить молочнокислі бактерії (живі ліофілізовані бактерії Bifidobacterium infantis v. liberorum, Lactobacillus acidophilus і Enterococcus faecium - не менше l,2x 107 в одній капсулі), має нормализирующим дію на мікрофлору кишечника, що сприяє імуномодулюючій ефекту.
Дози: рекомендується призначати дезлоратадин 5 мг або эбастин 10 мг на добу протягом 20 днів; препарат, що містить молочнокислі бактерії, приймається по 2 капсули 3 рази на день протягом 7-10 днів.
Протипоказання: при призначенні комплексного лікування антигістамінними препаратами та препаратом, що містить молочнокислі бактерії, - підвищена чутливість до препаратів і молочним продуктам, період вагітності та лактації; у разі застосування эбастина необхідна обережність при нирковій і/або печінковій недостатності та дітям до 6 років.
Ускладнень або небажаних ефектів не відзначено.
Комплексне лікування антигістамінними препаратами і коренем солодки рекомендовано особам, які страждають від харчової алергії з проявами дерматологічної патології (атопічний дерматит, нейродерміт) або респіраторних алергозів (астматичний бронхіт, бронхіальна астма) у поєднанні з хронічним гастритом, гастродуоденітом, хронічним колітом на тлі розвантажувально-дієтичної терапії та базисних препаратів, в тому числі місцевої дії (наприклад, мазі, що містять пімекролімус).
Антигістамінні препарати третього покоління (эбастин, дезлоратадин) рекомендується застосовувати в період загострення харчової алергії і для профілактики її рецидивів.
Корінь солодки (Radix Glycyrrhizae) підвищує неспецифічну резистентність у ослаблених пацієнтів і страждаючих різними видами алергічної патології. Містить ряд глікозидів (ликвиритозид, лікуразід, гліциризинову кислоту, карбеноксолон) з різноманітною спрямованістю дії: протизапальні,
протисвербіжні, протиалергічними властивостями і спазмолітичну активність.
Дози: при загостренні рекомендується призначати эбастин 10 мг на добу або дезлоратадин 5 мг на добу протягом 20 днів; сироп кореня солодки по 1 чайній ложці на склянку води 3 рази на добу протягом 7-10 днів.
Для профілактики рекомендується приймати эбастин 10 мг на добу або дезлоратадин 5 мг на добу за 1-2 дні до передбачуваного вживання продукту, що є алергеном для пацієнта.
Протипоказання: при призначенні комплексного лікування антигістамінними препаратами і коренем солодки - підвищена чутливість до препаратів кореня солодки і антигістамінних засобів; загострення хронічного гастриту та виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки; при призначенні кестина необхідна обережність при нирковій і/або печінковій недостатності та дітям до 6 років.
Побічна дія: при тривалому прийомі сиропу кореня солодки можливі підвищення артеріального тиску, затримка рідини аж до появи набряків. При призначенні хворим з бронхіальною астмою потрібне постійне спостереження (можливі реакції непереносимості).
Ускладнень або небажаних ефектів не відзначено.
|