Перебіг і наслідки кератитів

Кератити найчастіше починаються гостро, але перебіг їх здебільшого тривалий, не менше 4-6 тижнів, а іноді й довше (герпетичні кератити), зустрічаються і рецидивуючі процеси. Прикладом швидкого перебігу може бути поверхневий травматичний кератит, який може вкластися і в 7-10 днів. Тривалий перебіг кератитів пов'язано з особливостями живлення рогівки, не має власних судин, і уповільненим характером обмінних процесів у ній. Протягом кератиту може виникнути ускладнення - втягнення в запальний процес переднього відділу увеального тракту (кератоувеит) в силу близького розташування та загального джерела кровопостачання і іннервації.

Закінчується кератит обов'язково освітою рубцевого помутніння на місці запального інфільтрату, але розміри його залежать і від процесів розсмоктування, тому помутніння рогівки в результаті завжди менше запального інфільтрату. Рубцеве помутніння від запального інфільтрату відрізняють чіткі межі і відсутність яких-небудь інших ознак запалення. По інтенсивності і, почасти, просторості помутніння розрізняють три типи результатів кератиту. Хмарка (nubecula) -ніжне помутніння, яке можна побачити лише з використанням методів об'єктивного дослідження органу зору, але при центральному розташуванні воно може знижувати гостроту зору; пляма (macula) - видиме неозброєним оком невелике досить інтенсивне помутніння; більмо (leycoma) - інтенсивне, значне за площею помутніння. Більмо, що займає всю рогівку, називається тотальним, якщо в більмо впаяна райдужка (передня камера при цьому має нерівномірну глибину), воно називається сращенным, пронизане судинами - васкуляризованным. Залежно від характеру виділяється п'ять категорій бельм за класифікацією, яка застосовується для визначення показань до кератопластике (пересадці рогівки) - операції для лікування сліпоти від більма.

Сліпота від більма перейшла в категорію виліковної сліпоти після розробленої В.П. Філатовим методики пересадки рогівкового трансплантата від трупного очі, що дозволило виробляти кератопластику практично у всіх показаних випадках.

Частота окремих форм кератитів коливається в широких межах - як територіально, так і в різні відрізки часу - відповідно з тим значенням, яке мають різні етіологічні фактори. Збільшується захворюваність на туберкульоз - частішають туберкульозні кератити, набувають значення вірусні інфекції - зростає кількість герпетичних кератитів і т.д.

Загрузка...