 |
Лікування хронічного алкоголізму |
Лікують хворих на алкоголізм зазвичай в стаціонарних умовах, однак у початкових стадіях хвороби можлива й амбулаторна терапія. У лікуванні алкогольної хвороби можна виділити кілька етапів. Припинення запою та купірування абстинентного синдрому. Для цього застосовують анксіолітичні, снодійні, кардіотонічні та осмодіуретичні препарати. Детоксикаційна терапія спрямована на виведення з організму продуктів розпаду алкоголю. її проводять протягом 1—2 тиж, залежно від стану хворого. Інтенсивнішою вона має бути у разі вживання сурогатів, самогону та наливок з кісточкових порід ягід. Умовно-рефлекторна терапія має на меті виробити стійкий блювотний рефлекс на спиртне. Для цього алкоголь дають разом із блювотними засобами (відвар баранцю, апоморфіну та провокують тетурам-алкогольну реакцію (ТАР). Недоліком цього методу є досить швидке згасання умовного рефлексу. Алкогольсенсибілізуюча терапія передбачає вживання несумісних з алкоголем препаратів (тетурам, фталазол, трихо-пол). Тетурам переважно використовують у вигляді імплантацій-них таблеток "Еспераль". Дія його ґрунтується на блокуванні АлДГ й інтоксикації ацетальдегідом. Імплантують "Еспераль" субфасціально, частіше — під лопатку. Після операції вживання алкоголю протягом 8—12 міс може призвести до тяжких сомато-неврологічних ускладнень і навіть до загибелі хворого. В таких випадках треба негайно видалити препарат хірургічним шляхом та проводити масивну детоксикаційну терапію. Психотерапія при алкоголізмі має бути спрямована на повну відмову від спиртного протягом усього життя. Бажано проводити її в кілька етапів: безпосередньо після протверезіння та протягом 1—2 років з метою поступового розв'язку проблем, що поставатимуть перед хворим, Бажано проводити психотерапевтичну роботу і з родичами хворого. Соціальною реабілітацією в Україні займаються недержавні структури, які підтримують комуни тверезих алкоголіків та наркоманів і товариства анонімних алкоголіків (АА), АлАнон (родичі хворих на алкоголізм) та АлАтін (діти хворих). Метою АА, АлАнону та АлАтіну є підтримка тверезого способу життя та розв'язок психологічних проблем їхніх членів. | 
Принципи лікування, репозиція й іммобілізація
