Рак тонкого кишечника

Рак тонкого кишечника є злоякісна пухлина, яка вражає відділи тонкого кишечника (дванадцятипалу, клубову або худу кишки). Рак тонкого кишечника досить рідко зустрічається серед онкологічних захворювань (всього у 2% пацієнтів з онкологією ШКТ). Ракові клітини найчастіше вражають залізисту тканину слизової оболонки і розростаються в дванадцятипалу кишку. Утворилися пухлини можуть спровокувати непрохідність в тонкому кишечнику.

Складність у виявленні раку тонкого кишечника полягає в тому, що початкові симптоми не виражені. На початковому етапі діагностувати захворювання можна тільки випадково. І відбувається це, як правило, під час рентгенологічного обстеження або хірургічних операцій через інших захворювань. Функціональні порушення розвиваються поступово, які безпосередньо залежать від розмірів пухлини та її локалізації.

Спочатку з'являється здуття кишечника і минуща колікоподібний біль у ділянці пупка, і розлади стільця (закреп чи пронос). При подальшому розвитку захворювання приєднуються анорексія, блювота, анемія та загальні симптоми. Щодо раннім симптомом може бути анемія, у зв'язку з тим, що вона виникає в результаті інтоксикації, але і обумовлена порушенням абсорбції.

Досить часто виникає явище високої кишкової непрохідності при проксимальних пухлинах тонкої кишки. В такому разі утрудняється висновок вмісту дванадцятипалої кишки, з'являється блювота і нудота. На високий рак тонкої кишки може вказувати поєднання утягнутості пупкової області з здуттям живота у верхній половині і наявність блювоти.

В клубовій кишці і(або) в дистальних відділах тонкої кишки пухлинне новоутворення може викликати кишкову непрохідність, коли розростається в її просвіт (екзофітно). При прорастающем (инфильтрирующем) зростанні пухлини тривалий час закриття просвіту кишки не настає і симптоматика мінімальна. Характерними для саркоми є кишкові геморагії.

Також серед симптомів онкології тонкого кишківника може зустрічатися порушення функцій печінки і підшлункової залози, у зв'язку з тим, що пухлина може провокувати здавлювання сусідніх органів, проток і в результаті чого порушується відтік секрету, а це призводить до механічної жовтяниці та гострого панкреатиту, а також може спровокувати асцит і ішемію кишечника.

Основним способом лікування на сьогоднішній день є видалення пухлини хірургічним шляхом, а потім проводять протипухлинне лікування (хіміотерапія або опромінення) залежить від стадії захворювання. При раку кишечника хворий може розраховувати на виживаність тільки після видалення пухлини. Якщо пацієнт після операції проживе більше 5 років, то можна сподіватися на повне одужання.

На пізніх стадіях при раку кишечника болі стають виснажливими, наполегливими і не піддаються знеболювання. Іноді тільки для поліпшення стану хворого роблять хірургічне втручання, з метою продовжити пацієнту життя і зменшити (полегшити) страждання. У тих випадках, коли операція неможлива, тобто захворювання запущене, і є незворотні пошкодження і численні метастази, то проводять консервативне лікування, яке спрямовується на уповільнення зростання злоякісних клітин і полегшення загального стану.