Системи очищення

За даними досліджень, відзначається підвищена частота спонтанних викиднів у жінок, які працюють в операційних, де в повітрі знаходяться леткі анестетики в субклінічних дозах. Більше того, у їхніх колег, чоловіків-анестезіологів, підвищена частота розвитку безпліддя. В експерименті з пацюками було встановлено, що ті особини, які знаходилися в експозиції зі слідовою закису азоту, мали набагато менший за розмірами та кількістю послід, ніж контрольні тварини. Таким чином, захист від летючих анестетиків, що з'являються в атмосфері з видихуваної суміші або проникаючих через негерметичні з'єднання контуру апарату, стала національною завданням, яка передбачає розробку і виробництво систем очищення. Поки немає єдиного рішення щодо припустимого рівня забруднень, проте в США вже є рекомендації Національного інституту професійної безпеки та здоров'я, згідно з якими концентрація закису азоту в операційній не повинна перевищувати 25 ppm або 50 ppm в стоматології, а допустимий рівень галогенізованих анестетиків - не вище 2 ppm. Якщо в операційній має місце витік газоподібного анестетика, то його концентрація залежить від ступеня витоку, розмірів операційної і від частоти вентиляційної зміни повітря в кімнаті за 1 ч. Адекватна очищення досягається різними способами.

Абсорбер Кардіффа

Це контейнер, що містить 1 кг активованого деревного вугілля у свіжому вигляді. Він поміщається в контур апарату на видиху пацієнта і абсорбує галотан. Вага контейнера перевіряється, і при необхідності він замінюється. Однак, як зазначалося в недавніх повідомленнях, видихуваному суміш очищується в ньому від закису азоту в більшою мірою, ніж від інгаляційних анестетиків, через що цей абсорбер не отримав широкого застосування.

Натронне вапно

Вона складається на 90% з гідроксиду кальцію, 5% - гідроксиду натрію, 1% - гідроксиду калію; до неї входять також незначна кількість силікатів, вологи і індикатора. Вона призначається для абсорбції вуглекислого газу, в результаті якої виділяються тепло і волога. Якщо абсорбер з натронним вапном встановлений в дихальний контур низького потоку або в реверсивний контур, це дозволяє знизити витрату свіжого газу, що подається апаратом, і відповідно зменшити забруднення повітря в операційній. Однак натронне вапно нездатна абсорбувати ні закис азоту, ні галогенізовані анестетики.

Системи очищення від інгаляційних анестетиків (СОІА)

Основний принцип СОІА містить 4 компонента; перший з них відіграє ключову роль.

Система збору. Вона починається від джерела, встановленого в запобіжному клапані скидання або в клапані видиху апарату. Джерело являє собою стандартний (30 мм) коннектор.
Система переносу. Це трубка, яка під'єднується до джерела через вказаний коннектор з відповідним роз'ємом; по ній газова суміш надходить у приймаючу систему. Якщо дистальний кінець трубки закритий, а проксимальний отримує газотоком в 30 або 90 л / хв, то тиск усередині трубки не буде перевищувати 1-2 кПа. Це забезпечується вбудованим клапаном надлишкового тиску.
Приймаюча система. Вона повинна захищати пацієнта від виникає негативного тиску. Зазвичай це досягається за рахунок повітряної пастки (різної форми), яка забезпечує приймаючу систему повітрям, що потрапляють в неї завдяки опору, більш низькому, ніж струм газу із системи переносу. Таким чином, негативний тиск не поширюється на систему перенесення внаслідок підсосу повітря.
Система видалення переносить газ з приймаючої системи за межі приміщення або нереверсивного дихального контура.

Пасивна очистка

До місця викиду може бути під'єднана проста система у вигляді трубки із загальним опором газотоку при швидкості 30 л / хв, що не перевищує 50 кПа (0, 5 см вод.ст.). Необхідно, щоб накопичувальний мішок відповідав об'ємної швидкості видихуваних газів. Запобіжний клапан повинен спрацьовувати при тиску від 50 до 1000 Па. Місце викиду потрібно перебувати в зоні, захищеної від впливу тиску вітру. Зазвичай використовується Т-подібне закінчення з опущеними вниз трубками.

Напівактивна очистка

Система такого типу закінчується трубопроводом, вставленим у вентиляційну решітку;

вентиляція при цьому повинна бути переверсівной. Необхідно в цьому упевнитися, щоб в операційну не поверталися викидаються гази.

Активна очистка

Активні системи розташовують силовою установкою, що переміщує відпрацьовані гази в атмосферу. Подібної силовою установкою для видалення газів можуть бути прості відсмоктувачі, а також пристрої, підсмоктував повітря, або відсмоктувачі з низьким розділеним тиском. Вони повинні справлятися з постійним газотоком від 75 до 130 л / хв. Особливо важливо те, що активні системи дозволяють захистити пацієнта від перепадів негативного і позитивного тиску.

Загрузка...