Видалення поліпа в прямій кишці

Поліпом прямої кишки є розростання із залозистого шару епітелію у вигляді грибоподібного тіла на слизовій оболонці кишечника, яке частково може перекривати просвіт прямої кишки. Поліп вважається доброякісним освіта і він кріпиться до стінок кишечника іноді широкою основою, а іноді ніжкою.

Визначити досить складно, чому починає розростатися залозистий епітелій і провокує утворення у вигляді поліпа, так як досить часто лікарем поліпи виявляються випадково під час обстеження, яке відбувається через звернення пацієнта з зовсім іншими проблемами.

Тим не менш, лікарі вважають, що завжди передує утворення поліпів якийсь запальний процес. Захворювання, які можуть спровокувати утворення поліпа наступні: геморой, ентерити, коліти, закрепи, дискінезії кишечника, а також інші запальні захворювання в прямій кишці. Але бувають випадки, коли в дитячому віці виникають поліпи і вищеперелічені захворювання відсутні. У такому випадку фахівці схиляються до думки про генетичному механізмі розвитку захворювання.

Лікування поліпів можливо тільки оперативне, так як ніякі консервативні методи, без хірургічного втручання, позбутися від поліпів не дають можливості.

Одним з видів операційного втручання є трансанальна поліпектомія, використовуючи цей метод, січуть поліп за допомогою ножиць або скальпеля через розширений інструментально анальний канал. Такий метод є технічно здійсненним, якщо поліп знаходиться на рівні 7-8 см, але не вище 10 см від анального отвору. За допомогою ретрактора або анального дзеркала попередньо розширюють анальний канал і з частиною слизової оболонки кишечника, ніжку поліпа перетинають між двома накладеними затискачами. В межах здорової слизової січуться поліпи на широкій основі эллипсовидным розрізом, а пошкодження епітелію ушивається. Протягом трьох років після видалення поліпа в прямій кишці рекомендується ендоскопічний контроль кожні 6 місяців. Трансанально видаляють низько розташовані поліпи.

Виявлені під час колоноскопії поліпи невеликих розмірів, видаляють під час ендоскопічної процедури шляхом електроексцизії. Відбувається це наступним чином: петлевим електродом охоплюють ніжку поліпа і перетискають, а по частинах видаляють більш великі утворення.

У рідкісних випадках поліпектомія може дати такі ускладнення, як кровотеча і перфорація кишкової стінки.

Після видалення поліпи віддають на гістологічні дослідження. Якщо в ході досліджень були виявлені ракові клітини, то ставиться питання про резекції ураженої ділянки кишечника.

Метод тотальної резекції товстої кишки з подальшим з'єднанням вільного кінця клубової кишки з заднім проходом, застосовується при сімейному (дифузному) поліпозі і тільки таким лікуванням можна досягти позитивного результату.