Водянка вагітних - перший етап токсикозу вагітності (водянка, нефропатія, преэклампсня і еклампсія), характеризується розвитком набряків в останні 3-4 міс вагітності. Накопичення рідини обумовлено порушенням водно-сольового обміну і підвищенням проникності капілярів.
Водянка вагітних - симптоми і течія
Спочатку виникає пастозність, а потім набряклість стоп і гомілок. Надалі набряки поширюються на стегна, передню стінку живота, на тулубі і особа. Маса тіла вагітної швидко наростає (во II половині вагітності збільшення за тиждень не повинна перевищувати 260-300 м), за тиждень збільшуючись на 500 м і більше. Надлишкова надбавка маси тіла без видимих набряків свідчить про наявність прихованих набряків; АТ нормальне, білок у сечі відсутній, змін в серці, нирках, печінці та інших органах не спостерігається. Розпізнавання грунтується на описаної вище клінічної картини.
Водянка вагітних - лікування
При виражених набряках показано госпіталізація, постільний режим. При невеликих набряках можна проводити лікування в домашніх умовах. Необхідно обмежити прийом солі (3-5 г на добу) і рідини (до 3-4 склянок на день). Рекомендується в основному молочно-растнтельная їжа. М'ясо замінюють сиром, кислим молоком, кефіром. Призначають розвантажувальні дні (l'/а кг яблук з цукром) або сир (до 1 кг з 150 г цукру) і діуретики: 10 % розчин хлориду амонію по 1 столовій ложці 3-4 рази на день або гипотиазида по 25-50 мг в день 3-4 дні поспіль, Однак діуретики викликають гіпокаліємію, тому при їх застосуванні необхідно призначати препарати калію (10 % розчин ацетату калію по і столовій ложці 3 рази в день або хлориду калію за I г 3 рази в день після їжі). З метою зниження проникності капілярів призначають порошок куди входить 0,02 г рутина, 0,2 г аскорбінової кислоти і 0,5 г глюконату кальцію (по 1 порошку 3 рази на день). Перерва в лікуванні 2-3 дні, потім повторюють прийом діуретиків.
Рекомендуються перебування на свіжому повітрі, неутомительные прогулянки. Необхідно ретельно стежити за динамікою ПЕКЛО, вмістом білка в сечі і зміною маси тіла (всі дослідження проводять кожні 3 - 4 дні).
|