Артрит пальців ніг розвивається при попаданні в порожнину суглоба інфекції (з током крові або при відкритій травмі), захворюваннях сполучної тканини, порушення метаболізму деяких речовин в організмі (подагра і псевдоподагра). Крім того, причиною розвитку запальних змін у суглобах пальців може ставати таке загадкове захворювання, як псоріаз, про причини розвитку та методи лікування якого суперечки не вщухають вже багато років.
Особливістю запальних захворювань суглобів ноги стає «особлива любов» деяких захворювань до конкретних пальцях стопи: подагра і реактивні артрити найчастіше вражають великий (перший) палець, тоді як при ревматоїдному артриті та псоріазі уражаються інші чотири пальці на нозі.
Для будь-якого запального процесу в суглобах пальців характерно різке посилення болю у нічний час (між 3-4 годинами ночі), в деяких випадках можливий розвиток скутості вранці (при ревматоїдному артриті або системному червоному вовчаку). Її тривалість буде різною - при СЧВ скутість зникає через 10-30 хвилин, тоді як при ревматоїдному артриті така скутість може тривати кілька годин.
При появі скарг на болі в суглобах стопи і поява набряклості і почервоніння шкіри на пальцях, утрудненнях при русі або скутості обов'язково комплексне обстеження пацієнта. Призначаються лабораторні дослідження - клінічні аналізи крові та сечі, біохімія крові (загальний білок та його фракції, ревматоїдний фактор, ревмапробы, дослідження рівня сечової кислоти, креатиніну, сечовини, антитіла до вірусних збудників і власних тканин організму).
При рентгенологічних дослідженнях обов'язково виконання знімків обох стоп в кількох проекціях, в тому числі і спеціальних, це дозволяє уточнити характер ураження і прогноз захворювання.
При призначенні лікування підбір препаратів і оцінку їх ефективності проводить ревматолог чи терапевт. Хворим рекомендують дієту (особливо при підозрі на подагру або доведеному діагнозі), раціональне використання фізіотерапевтичного лікування, комплекси ЛФК і масаж. Протизапальні і знеболюючі препарати, в тому числі і у вигляді місцевих мазей, повинні призначатися тільки кваліфікованим фахівцем.
|