Медичні терміни: А Б В Г Д Е Є Ж З І Ї Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ю Я

Статистика




На порталі: 2
З них гостей: 2
І користувачів: 0
Абсцес черевної порожнини

Абсцес черевної порожнини

 

Абсцес черевної порожнини є результатом дифузних форм перитоніту. Вони, як правило, полімікробні, причому частіше є поєднання аеробних мікробних асоціацій (кишкова паличка, стрептококи, протей та ін) і анаеробів (бактероїди, клостридії, фузобактерії та ін).

Причини абсцесу черевної порожнини

Найчастіше абсцеси черевної порожнини утворюються в результаті травми, запалення або перфорації (прориву) кишечника запалення або іншого органу черевної порожнини.

Симптоми абсцесу черевної порожнини

Основна скарга - постійні болі, що локалізуються в правому або лівому підребер'ї, які можуть віддавати в спину, лопатку, надпліччя за рахунок подразнення закінчень діафрагмального нерва. Крім того, хворих турбують нудота, гикавка. Типовим є наявність тривалої лихоманки, ремиттирующий характер її, озноби. Пульс прискорений до 100-110 ударів в хвилину. Характерно поява задишки.

Діагностика абсцесу черевної порожнини

При огляді відзначається вимушене положення хворого на спині або на боці, іноді напівсидячи. Мова сухуватий, обкладений нальотом брудно-сірого кольору. Живіт дещо здутий, болісний при пальпації у підребер'ї, в міжреберних проміжках відповідно локалізації гнійника. При значних розмірах поддиафрагмального абсцесу визначається асиметрія грудної клітки за рахунок випинання нижніх ребер і міжребер. При перкусії визначається збільшення верхньої границі печінки; стає доступна пальпації, і нижній край печінки, що може створити хибне уявлення про збільшення розмірів самої печінки.

У крові виявляється лейкоцитоз зі зрушенням формули вліво. При оглядовій рентгеноскопії органів черевної порожнини можна виявити рівень рідини в порожнині абсцесу з газовим міхуром над ним. Контрастне дослідження шлунково-кишкового тракту може виявити відтискування кишечника або шлунка інфільтратом.

Лікування абсцесу черевної порожнини

Оперативне лікування представляє значні труднощі у зв'язку з небезпекою розтину вільної порожнини плеври або очеревини та інфікування їх. У зв'язку з цим шлях до поддиафрагмальному гнійника повинен бути найбільш коротким і без розтину серозних порожнин. Відомі 2 доступу до поддиафрагмальному простору: чрезбрюшинный; позаочеревинний доступ А. В. Мельникову або з боку спини з резекцією ребер. Останній переважніше, так як вдається уникнути масивного бактеріального обсіменіння черевної порожнини. При використанні цього методу розріз проводиться по ходу XI-XII ребер від паравертебральної до середньо-пахвовій лінії. Перехідна складка плеври тупим шляхом відшаровується від діафрагми догори, після чого розкривається діафрагма і спорожняється гнійник.

Категорія: Хірургія | Переглядів: 1244 | Рейтинг: 0.0/0
Поділіться статтею з іншими:

Акушерство Алергологія Анатомія людини Андрологія
Анестезіологія Біоетика, біобезпека Біологія Валеологія
Венерологія Відпочинок Вірусологія Гастроентерологія
Гематологія Гігієна Гомеопатія Дерматологія
Дієтологія Ендокринологія Епідеміологія Імунологія
Інфекційні хвороби Кардіологія Косметологія Мамологія
МНС Наркологія Невідкладна допомога Неврологія
Нетрадиційна медицина Нефрологія Онкологія Ортопедія
Отоларингологія Офтальмологія Педіатрія Перша допомога
Проктологія Пульмонологія Психіатрія Психологія
Радіологія Сексологія Стоматологія Терапія
Токсикологія Травматологія Шкідливі звички Урологія
Фармакологія Фізіологія Фізична культура Флебологія
Фтизіатрія Хірургія
Корисні лінки: Медичні книги | Медичні обстеження | Анатомія людини