Аденома печінки

Аденома печінки - це доброякісна пухлина, яка зустрічається переважно у жінок у віці від 20 до 40 років. Більшість з них користувалися пероральними контрацептивами . Вік і стать більшості хворих, а також різке зростання захворюваності з появою пероральних контрацептивів свідчать про суттєву роль гормонів у патогенезі аденоми печінки.

Множинні аденоми печінки зазвичай спостерігаються при гликогенозе типу I.

Аденоми печінки локалізуються переважно в правій частці і часто досягають великих розмірів (більше 10 см). Вони складаються з нормальних або атипових гепатоцитів , які містять підвищену кількість глікогену , в результаті чого мають більші розміри і більш бліде забарвлення. Пухлина проявляється болем у правому підребер'ї і пальпируемым об'ємним утворенням ; при крововиливі в пухлину можливий шок .

Діагноз встановлюють за допомогою УЗД , КТ , МРТ , селективної ангіографії та сцинтиграфії; як правило, використовують кілька методів. На ангіограмах аденомі зазвичай відповідає багато васкуляризованный ділянку, хоча може спостерігатися і збіднення судинного малюнка. При сцинтиграфії печінки з 99мТс виявляють дефект накопичення ізотопу, обумовлений відсутністю в пухлини купферовских клітин .

Ризик злоякісного переродження аденом становить 10%; при великих (більше 10 см) і множинних аденомах він вище.

Лікування: насамперед скасовують пероральні контрацептиви . При великих аденомах (8-10 см), розташованих близько до поверхні печінки, показано хірургічне втручання.

У зв'язку з можливістю розриву аденоми вагітність небажана.

Загрузка...