Анатомо-топографічні особливості та функції сльозопродукуючого апарату

До сльозопродукуючого апарату відносять слізну залозу і групу додаткових залоз кон'юнктиви.  Слізнопродукуючий апарат виділяє сльозу прозору рідину зі слаболужною реакцією (pH 7,0-7,4), що складається з води (99 %), мінеральних солей (0,9 %) і білків (0,1 %). 

Слізна рідина, до складу якої крім власне сльози входять муцин і ліпіди, виконує захисну, оптичну та трофічну функцію.  Додаткові дрібні залози забезпечують зволоження очного яблука постійно, тоді як слізна залоза активно продукує рідину тільки в екстремальних умовах (емоції, подразнення чутливих нервових закінчень у слизовій оболонці ока або носа). 

Слізна залоза (glandula iacrimalis) розташована по верхненаружному краю очниці в однойменній ямці лобової кістки (fossa glandulae lacrimalis).  В ній розрізняють орбітальну (pars orbitalis) і вікову (pars palpebralis) частину.  Вікова частина залози має 3-9 вивідних самостійних проток, а також численні протоки, які йдуть від орбітальної частини; останні, проходячи через вікову частина слізної залози, що відкриваються у зводі кон'юнктиви.  Огляду підлягає тільки вікова частина: при піднятті верхнього століття і погляд на кінчик носа можна її візуалізувати. 

Виділяється залозами сльоза, зволожує поверхню ока, стікає в нижній звід, де утворює слізний струмок (rivus lacrimalis), що впадає в слізне озеро (lacus lacrimalis), на дні якого лежить слізне м'ясце (camncula lacrimalis).  Таким просуванню сльози сприяють мігательного руху століття. 

Слізна залоза починає функціонувати до кінця другого місяця життя.  До цього віку при плачі сльоза не виділяється. 

Слізні шляхи починаються слізними точками (punkta lacrimalis), переходять у слізні канальці (canaliculi lacrimalis), а потім в слізний мішок (saccus lacrimalis), який закінчується носослезным протокою (ductus nasolacrimalis).  Слізні точки розташовані на вершині слізних сосочків верхнього і нижнього століття, повернені всередину очі і занурені в слізне озеро.  У сльозових канальцях розрізняють вертикальну та горизонтальну частину; поступово зближуючись, вони утворюють загальний устя і відкриваються у слізний мішок.  Впадіння канальців відбувається в косому напрямку в шарах слізного мішка, за принципом заслінки перешкоджає зворотному току сльози.  Стінки слізних канальців покриті багатошаровим плоским епітелієм; над ним знаходиться шар еластичних м'язових волокон, що сприяють просуванню сльози по канальцям. 

Слізний мішок розташований у кістковій однойменній ямці між переднім і заднім коліном внутрішньої спайки століття охоплений м'язом Горнера (m.  Ногпегі).  Всередині мішок покритий багатошаровим плоским епітелієм, під яким знаходиться шар залозистої тканини, зовні - шаром щільної волокнистої тканини.  Слізний мішок переходить у носослізну протоку, яка відкривається під нижньою носовою раковиною на відстані 3-3,5 см від зовнішнього отвору носа.  Загальна довжина 15 мм, діаметр 2-3 мм, будова стінки протоки і стінки слізного мішка однакове.  

Відтік слізної рідини з кон'юнктивального мішка (saccus conjunctivalis) в ніс відбувається постійно внаслідок:

а) мигательных рухів століття;

б) капілярного тяжіння рідини в слізних шляхах (сифонний ефект);

в) перистальтичного зміни діаметра канальців;

г) присасывающей здібності слізного мішка;

д) негативного тиску, що створюється в порожнині носа при вдиху. 

Кровопостачання

Кровопостачання області слізних органів відбувається системи глазничной артерії - гілки внутрішньої сонної артерії, а також зовнішньої верхньощелепної артерії - гілки зовнішньої сонної артерії.  Гілки цих артерій добре анастомозують між собою.  Найбільш великі з судин - кутова артерія (a.  angularis) і артерія спинки носа (a.  dorsalis nasi), Вени супроводжують артеріях.  Відтік крові відбувається лицьові вени і вени очниці. 

Іннервація

Іннервація слізної залози здійснюється секреторними волокнами слізного нерв (n.  lacrimalis), що є гілкою очний нерв (n.  ophthalmicus).  Чутливу іннервацію в області внутрішнього кута ока, до слізного мішка і всього носослізного протоки здійснює перша і друга гілка трійчастого нерва, рухову іннервацію - лицевий нерв.  Область верхівки слізного мішка іннервують верхній орбітальний нерв (n.  supraorbitalis) і подблоковый нерв (n.  infratrochlearis), нижню половину мішка і верхню частину носослізного протоки - подорбитальный нерв (n.  infraorbitalis).  Нижня частина носослізного протоки іннервується гілкою переднього гратчастого нерв (n.  ethmoidalis anterior).