Аномалії прикусу можуть бути наслідком порушення розмірів і розташування зубів , форми і розмірів зубних дуг , величини їх апікальних базисів , розмірів і співвідношення базисів щелеп , положення щелеп в черепі , зміщення нижньої щелепи. Виділяють три основні форми аномалій прикусу : зубоальвеолярного , гнатіческую і поєднану .
Зубоальвеолярного форма розвивається в результаті аномалій розміру і положення окремих зубів , їх груп або зміни форми альвеолярних відростків.
Гнатична форма розвивається в результаті порушення розмірів однієї або обох щелеп ( мікро-і макрогнатія ) або неправильного положення щелепи щодо інших кісток обличчя .
Поєднана форма - це комбінація зубоальвеолярного і гнатіческой форм .
Аномалії прикусу в сагітальній напрямку . Дистальний прикус ( прогнатия ) характеризується зміщенням верхнього зубного ряду вперед по відношенню до нижнього або зміщенням нижнього зубного ряду назад по відношенню до верхнього. Порушено фісурно - бугорковий контакт верхніх і нижніх зубів на всьому протязі зубних рядів. Дистальний прикус часто поєднується з іншими аномаліями жувальної системи : неправильним положенням , скупченістю , протрузією , ретрузія зубів , звуженням (рідше розширенням ) зубних рядів , глибоким , відкритим прикусом і їх різними комбінаціями .
Виділяють дві основні форми дистального прикусу (перший і другий підкласи другого класу за класифікацією Енгла ) .
Перша форма - верхні передні зуби відхилені вперед з наявністю або відсутністю трьом . Між ними і нижніми різцями мається сагиттальная щілину , перекриття передніх зубів ( нижніх ) верхніми глибоке. Ріжучі краї нижніх різців іноді контактують зі слизовою оболонкою твердого піднебіння , травмуючи її . Часто відзначається звуження (компресія ) верхньої щелепи в бічних ділянках . Особа має такі особливості: воно опукле , часто з укороченою нижньою частиною , верхні різці виступають з-під верхньої губи і лежать на нижній губі , губи не змикаються , є глибока над- подбородочная складка , нижня щелепа і нижня губа як би зрушені назад - враження напруженого виразу обличчя .
Друга форма - верхні передні зуби з альвеолярним відростком відхилені назад ( ретрузія ) , іноді ріжучими краями травмують ясна у шийок нижніх зубів. Фронтальні ділянки зубних дуг сплощені , нижня щелепа часто недорозвинена , верхня іноді розвинена надмірно . Нижні передні зуби скупчені , часто відхилені мовно і можуть контактувати зі слизовою оболонкою піднебіння. Особа має такі особливості: нижня частина обличчя вкорочена , губи зімкнуті , нижня губа вивернута , потовщена , надподбородочная складка глибока , кути нижньої щелепи майже прямі. При дистальному прикусі переважають вертикальні рухи нижньої щелепи. М'язи , які висувають нижню щелепу , і круговий м'яз рота розвинені недостатньо . Відкушування і розжовування їжі утруднено через сагітальної щілини між різцями і зменшення площі поверхонь змикання зубів. Порушуються функції дихання і мови , іноді ковтання.
|