|
Показання і протипоказання до променевого лікування пухлин |
Для визначення показань до застосування променевої терапії слід вивчити та оцінити індивідуальні прогностичні фактори, обумовлені як станом пацієнта, так і особливостями протікання пухлинного процесу: - локалізація пухлини; - ступінь розповсюдженості пухлинного процесу; - характер росту пухлини; - гістологічну структуру та ступінь анаплазії; - темпи росту пухлини; - шляхи розповсюдження; - можливість виконання та обсяг операції: - загальний стан хворого. Променева терапія може проводитися в передопераційному, субопераційному, післяопераційному режимах та як самостійний лікувальний метод.
Передопераційний курс спрямований на: - профілактику рецидивів та метастазів пухлини; - девіталізацію найбільш радіочутливих пухлинних клітин; - зменшення перифокального запалення; - стимуляцію розвитку сполучної тканини та інкапсуляцію комплексів ракових клітин; - приведення пухлини в операбельний стан за рахунок зменшення її об'єму.. Операція, проведена після курсу опромінення, робить прогноз лікування більш сприятливим.
Субопераційне опромінення здійснюється під час оперативного втручання з метою: - опромінення ложа видаленої пухлини; - попередження імплантаційних метастазів.
Післяопераційне опромінення здійснюється з метою збільшення ефективності операції за допомогою променевої дії на залишкові або імплантовані під час хірургічного втручання пухлинні елементи; проводиться для профілактики рецидивів та лікування регіонарних і віддалених метастазів.
Протипоказаннями для проведення променевої терапії є: - розпад пухлини; - ослаблений стан хворого при виконанні наявності вираженої анемії, інтоксикації; - середній та важкий ступінь цукрового діабету.
|