Апендицит. Симптоми та діагностика

Основним і найбільш раннім симптомом гострого апендициту є біль. Іноді біль відразу локалізується в правої підвздошній області або в області пупка, але найчастіше біль з'являється спочатку в епігастральній області або захоплює весь живіт. Через кілька годин біль найбільш виражена в області розташування червоподібного відростка. Біль зазвичай не дуже сильна, носить постійний характер, посилюється при кашлі, рухах, напруженні, зміні положення тіла. Хворі вважають за краще лежати на правому боці. При скупченні в просвіті відростка гною болю набувають гострий пульсуючий характер. При різке, раптове посилення болю слід завжди думати про прориві відростка. Частим, але не постійною ознакою гострого апендициту є блювота. Повторна блювота зазвичай свідчить про значні зміни у відростку, однак при заочеревинному розташуванні відростка блювання спостерігається рідко. З боку кишечника, частіше бувають запори, рідше - проноси. Якщо відросток розташований в безпосередній близькості до прямої кишки, характерні часті позиви до випорожнення і тенезми, а при розташуванні біля стінки сечового міхура - прискорене сечовипускання. Температура зазвичай підвищується незначно і навіть при гангренозних формах апендициту зазвичай не перевищує 37,5°. Лише в рідкісних випадках температура досягає високих цифр (38-39°). Частота пульсу відповідає температурі, але при наявності перитоніту при порівняно невисокій температурі пульс частішає до 100-120 ударів на хвилину і більше. Станом пульсу слід надавати велике значення, так як він сигналізує про катастрофу в черевній порожнині. Язик обкладений, спочатку вологий, потім по мірі розвитку перитонеальних явищ стає сухим.

Загрузка...