Аритмія у дітей

У дітей зустрічаються всі відомі аритмії серця. Вони спостерігаються у дітей різного віку, навіть у новонароджених, можуть бути спадковими, вродженими і набутими. Аритмії серця у дітей, що виникають в результаті ураження серця на різних етапах внутрішньоутробного розвитку, вважаються вродженими, виявляються при різних вроджених вадах.

Виникнення аритмій у дітей може бути пов'язано з функціональними розладами нервової системи при емоційному перенапруженні, вегетосудинної дистонії. Вони можуть виявлятися на тлі міокардиту та інших захворювань серця, що вимагає комплексного лікування аритмії серця у дітей

У здорової дитини вони можуть виникнути при дії на організм різних факторів зовнішнього середовища, при фізичних навантаженнях, страху, спеки, радості.

Аритмія серця у дітей представляє собою порушення роботи серця, проявляється в зміні частоти серцевих скорочень або порушенні їх послідовності і сили. При аритміях порушується як мінімум одна з чотирьох функцій серця: автоматизм, збудливість, провідність і скоротність.

Порушення функції автоматизму полягає в зміні кількості імпульсів, які народжуються в синусовом сайті або водіями ритму стають нижні частини провідникової системи.

Порушення автоматизму у дітей виявляється почастішанням скорочень серця на 20 в 1хв або, навпаки, урежением.

Синусова тахікардія - це збільшення проти норми числа серцевих скорочень, які народжуються в спокої синусовом сайті. Вона виникає як компенсаторна пристосувальна реакція при ураженні міокарда, викликаний різними причинами. Це можуть бути ревмокардит, інфекції та інтоксикації, киснева недостатність. Крім того, почастішання серцевого ритму може викликатися підвищеним симпатичним впливом на серце або пригніченням впливів блукаючого нерва при неврогенного або функціональної тахікардії. При тиреотоксикозі також виникає тахікардія, вона пов'язана з гормональними зрушеннями. Також тахікардія без захворювань серця і судин може виникнути при різноманітних інтоксикаціях, лихоманках, психоемоційному збудженні.

При синусової тахікардії скарги пов'язані з сприйняттям тяжкого серцебиття. На ЕКГ вона відрізняється укороченням інтервалу Т-Р, може бути кілька укорочений інтервал Т-II тон.

Тривалість синусової тахікардії визначається причиною, що викликала її.

Синусова брадикардія - зменшення проти норми числа серцевих скорочень. Вона може розвинутися внаслідок посиленого впливу на синусовий вузол периферичних гілок блукаючого нерва. При психоемоційному збудженні брадикардія виникає в результаті пригнічення симпатичної системи. Вона виникає при пригніченні ядер блукаючого нерва в результаті підвищення внутрішньосерцевого тиску, при туберкульозному менінгіті, пухлинах головного мозку, енцефаліті та інших захворюваннях центральної нервової системи. Брадикардія може виникнути під дією лікарських засобів.

Вона може бути пристосувальним механізмом у спортсменів. Жовчні кислоти також знижує автоматизм синусового вузла. Брадикардія виникає під час голодування. У дітей в нічний час число серцевих скорочень нижче, ніж в денний.

На ЕКГ при брадикардії подовжується інтервал Т-Р, а іноді P-Q, на ФКГ збільшена тривалість I тону. Цей тип може бути расцеплен.

Симптомом вираженої брадикардії може бути запаморочення внаслідок ішемії мозку. При рідкісному ритмі можуть настати напад слабкості, втрата свідомості, судоми (синдром Морганьї-Адамса-Стокса). Якщо напад тривалий, виникає зупинка дихання внаслідок поганого кровопостачання мозку.

Загрузка...