Астенопія - захворювання очей, що характеризується зоровим дискомфортом, швидко наступаючим стомленням очей під час інтенсивної зорової роботи на близькій відстані. Астенопія може бути двох видів: аккомодативная і м'язова.
Аккомодативная астенопія може бути викликана кількома первинними захворюваннями, такими як некоррегированная гіперметропія, астигматизм, пресбіопія, слабкість циліарного м'яза ока. Наслідки цих захворювань можуть викликати напад астенопії. При гіперметропії і пресбіопії настає швидке стомлення циліарного м'яза з-за величезного на неї напруги, від чого настає аккомодативная форма втоми очей. При астигматизмі астенопія може бути викликана нерівномірним скороченням цієї м'язи, її вродженою чи набутою вадою. Якщо слабкість циліарного м'яза придбаного походження, то астенопію може спровокувати і еметропія. Ця м'яз слабшає від загального нездорового, слабкого стану організму або його загальної інтоксикації.
Симптомами акомодаційної астенопії можна назвати зорового відчуття втоми, слабкість, важкість в очах. Після тривалих зорових робіт на близькій відстані (читання, письмо) можуть з'явитися болі в очах і голові, читає може спостерігати розпливчастість контурів розглянутих ними букв і деталей читаного тексту. Якщо симптоми акомодаційної астенопії проявилися у людини в шкільному віці, то прояви цієї хвороби можуть йти з віком, так як зменшується гіперметропія, а працездатність цилиарной м'язи, навпаки, підвищується. Якщо ж вона проявилася вже в дорослому віці, то потрібно ретельне лікування, так як акомодація буде лише збільшуватися з ростом пресбіопії. Діагностика зазвичай відбувається після того, як підсумовуються скарги пацієнта, а також проводиться скиаскопическое дослідження після закапування крапель 0,5-1% розчину атропіну сульфату в кон'юнктивальні мішки по два рази в день протягом трьох днів. Якщо допомогою цього аналізу виявляється гіперметропія середнього або навіть високої тяжкості, астигматических процесів або слабкість циліарного м'яза, то лікар ставить діагноз.
Лікування може бути декількох видів: консервативне і оперативне. Зазвичай лікар призначає при гіперметропії, пресбіопії або астигматизмі спеціальні коригуючі окуляри. Причому діти повинні їх носить постійно, тоді як дорослі з середньою та тяжкою формою даних захворювань - у разі зорових робіт (читання, письма). Під час цих робіт необхідно дотримувати деякі правила, як то організувати хороше освітлення місця роботи, чергування періодів роботи з відпочинком і зарядкою для очей. Загальнозміцнюючий лікування буде полягати в тренуванні слабкою циліарного м'яза за допомогою різних лінз.
М'язова астенопія викликана, як правило, дефектами в бінокулярної зоровій системі. Вона може бути викликана міопією, гетерофорией, недостатністю фузійні резерви. Найчастіше астенопію провокує поєднання декількох чинників. При некорегованій міопії вона обумовлена тим, що напружена робота очей на близькій відстані відбувається майже без участі в ній циліарного м'яза, але при цьому вимагає конвергенції. В результаті цього відбувається дисонанс процесів акомодації і конвергенції, що викликає швидке стомлення прямих м'язів. Якщо у хворого є гетерофория і ослаблена фузионная здатність, то астенотопические явища можуть бути викликані нервово - м'язовим перенапруженням, що вимагає компенсування слабкою зорової активності одного ока.
Симптомами можна назвати швидку втомлюваність очей, біль в очах і голові. Ці явища швидко проходити, якщо закрити одне око рукою. При несвоєчасному лікуванні бінокулярний зір буде втрачатися, що призведе до расходящемуся (якщо є міопія або экзофория), або сходящемуся (якщо наявний эзофия) косоокості.
|