Діагностика періодонтиту

На сьогоднішній день діагностика періодонтиту проводиться за допомогою наступних методів: огляд ротової порожнини, опитування хворого, виявлення рухливості зуба, зондування, перкусія, різні температурні тести, пальпація тканин ротової порожнини. Більш точний діагноз дозволяє поставити трансиллюминация, рентгенографія, радиовизиография, електроодонтодіагностика.
Клінічна картина різних форм періодонтиту має суттєві відмінності, тому і результати даних методів діагностики періодонтиту будуть різними. Лікар повинен ретельно проводити огляд ротової порожнини в процесі збору інформації (анамнезу). Про наявність гострого або загострення періодонтиту у хворого можна судити по асиметрії особи. В залежності від місця розташування набряку на обличчі стоматолог може визначити щелепу, на якій локалізується уражений зуб. При огляді обличчя хворого лікар повинен акцентувати свою увагу на колір шкіри і температуру в області набряку.

При проведенні огляду ротової порожнини пацієнта стоматолог повинен в першу чергу вивчити ясна в області ураженого зуба. Наявність на десні зуба свища або рубців від цієї недуги свідчить про розвиток у хворого хронічного гранулюючого періодонтиту. Також про наявність хронічного гранулюючого періодонтиту можна судити по гиперемированной слизової ясен зуба. Визначити вражена чи слизова ясен можна порівнявши здоровий і уражений зуб. Якщо при огляді слизової оболонки ясен була виявлена яскраво виражена набряклість, гіперемія, то це говорить про наявність у хворого гострого або загострення хронічного періодонтиту. Також про розвиток даної форми періодонтиту може свідчити поширення запалення на сусідні зуби. Проводячи огляд, лікар повинен враховувати стан ураженого зуба (карієс, пломби, кольору порівняно зі здоровим зубом).
Також про наявність періодонтиту можна судити по колірних змін зубів, так зуб, в області якого розвивається періодонтит, може бути сірим або рожево-сірим, жовтуватим, з відтінком коричневого. При наявності в ротовій порожнині змінених у кольорі зубів проводиться зондування.
Головною метою диференціальної діагностики періодонтиту є виставлення чіткого діагнозу, для того, щоб визначити чи дійсно у хворого розвивається періодонтит, а не інше схоже з ним стоматологічне захворювання. Насправді періодонтит можна легко сплутати з іншим захворюванням. Так, наприклад, гострий періодонтит має схожі на гострий пульпіт, періостит, гнійну кісту, остеомієліт ознаки і симптоми. Зустрічаються випадки, коли недосвідчені стоматологи ставлять неправильний діагноз і відповідно призначають не той курс лікування. Зараз ми перерахуємо головні відмінності гострого періодонтиту від інших зубних захворювань:

• сильні больові відчуття при перкусії (постукуванні)
• довготривалий, постійний біль
• запалення слизової оболонки ясен

Симптоми гнійного періодонтиту часто плутають з ознаками наявності в ротовій порожнині гнійної навколокореневій кісти. Точний діагноз виставляє за результатами рентгенографії. Гранулирующий періодонтит слід диференціювати від таких захворювань, як актіномікоз, хронічний остеомієліт, околокорневая кіста зуба, свищ.
Хронічний гранулематозний періодонтит в залежності від конкретних випадків розвитку може мати симптоми схожі з навколокореневій кістою. Головною відмінною рисою двох даних захворювань є розмір резорбционной області (при кісті вона набагато більше).
Таким чином, можна зробити висновок, що проведення диференціальної діагностики періодонтиту є обов'язковим.

Загрузка...