Фізіологічні пологи

Пологи по своєму протіканню можуть бути декількох видів. Фізіологічні пологи - це нормальні, природні пологи, які не були нічим ускладнені. Вони характеризуються настанням у строк 38-40 тижнів вагітності (10 акушерських місяців), через природні родові шляхи, з вагою зрілого здорового плоду близько 3,3 кілограма і зростом 50-55 сантиметрів в головному передлежанні, з введенням оболонок плода і плаценти. Фізіологічні пологи відрізняються від відсутністю патологічних відхилень (до них належить кесарів розтин, слабкість родової діяльності, кровотечі).

Фізіологічні пологи (як, втім, і патологічні) - це складний процес, для розвитку якого потрібні родові виганяють сили. Родові виганяють сили - це перейми і потуги. Сутички - це мимовільне скорочення м'язів матки породіллі, які вона не може контролювати. Потуги ж контролюються самою жінкою, активно скорочуючи і розтискаючи черевний прес, м'язи діафрагми, верхні кінцівки і нижні кінцівки жінки. Фізіологічні пологи протікають в три стадії, періоду, які характеризуються власною тривалістю, суттю.

Перший період є самим тривалим - це період переймів, другий період характеризується вигнанням плоду, третій період називається последовым, так як виганяється послід у вигляді плаценти і плодових оболонок. Фізіологічні пологи характеризуються болючим і тривалим періодом сутичок, під час яких матка розкривається приблизно на 10-12 сантиметрів. Плід у цей час просувається по родових шляхах жінки малому тазі і виходу з нього. Перейми по мірі прогресування пологів стають все довшою, болючіше. Спочатку їх частота становить близько 10-15 хвилин, а час тривалістю до 20 секунд. До закінчення першого періоду пологів перейми стають тривалими, до 45 секунд. Інтервал між ними скорочується до півтора хвилин. Розкриття матки сприяє плодовий міхур, який формується за натискання голівки плоду на вхід у малий таз породіллі. Функціонуючий плодовий міхур відіграє величезну роль у пологах - він грає роль водного клина, який розтягує шийку матки, відкриваючи плоду дорогу. Під час природних фізіологічних пологів міхур розкривається при розкритті матки до 10 сантиметрів, і відбувається відходження навколоплідних вод. Такий час відходження вод називається своєчасним. Якщо води відійшли раніше покладеного терміну, то таке вилиття називається ранимий. Перший період пологів може тривати від 10-12 годин у першонароджуючих до 8-10 у повторно вагітних жінок.

У другому періоді пологів плід виходить з утроби матері, тобто народжується. Відбувається повне відкриття матки (10-12 сантиметрів). В цей момент з'являються потуги, які виникають через подразнення тканин і нервів піхви проходять плодом і тиску в області прямої кишки і сечового міхура жінки. Саме потуги дають можливість породіллі виштовхнути плід назовні. Тривалість другого періоду становить у первородящих близько двох годин, а у повторнородящих - близько години. Це самий відповідальний період, оскільки голівка плода опускається на дно малого тазу, здійснюючи поворот. Після цього породіллі дозволяють тужитися під час переймів. За період однієї сутички повинно пройти близько трьох ефективних потуг. Голівка плода проходить у цей момент етапи врезиванія і прорізування, при яких голівка плоду показується із статевої щілини, а потім встає там до закінчення сутички.

На третьому періоді дитина народжується повністю, а через кілька хвилин жінка знову починає відчувати потуги, викидаючи послід. Цей період може тривати від 15 хвилин до двох годин. Якщо послід не народився протягом 30 хвилин, при відсутності кровотечі та при нормальному стані породіллі його чекають ще близько двох годин. Після народження посліду може виділитися близько 250 мілілітрів крові, що вважається оптимальною крововтратою.

Загрузка...