Що такий гострий лімфолейкоз?
Гострий лімфолейкоз (ГЛЛ) характеризується виродженням лімфобластів - незрілих клітин крові, які містяться в кістковому мозку і вилочкової залозі. Лімфоцити - один з типів білих кров'яних клітин, які потрапляють у кров по лімфатичних судинах. При гострому лімфолейкозі проявляються ті ж симптоми, що і при гострому мієлолейкозі: кровотеча, блідість, гарячка на фоні частих інфекцій, збільшення лімфатичних вузлів і селезінки. Часто в результаті ураження ЦНС у хворого виникають головні болі, блювання, дратівливість. Дане захворювання може бути 4 видів: близько 1/4 всіх хворих страждає В-клітинним ОЛЛ, близько 20% - Т-клітинним ОЛЛ, решта - ОЛЛ з TJB-клітин і нульових клітин.
Симптоми гострого лімфолейкозу
- Кровотеча.
- Блідість.
- Лихоманка.
- Іноді болі в кістках і суглобах.
- При ураженні ЦНС - головний біль, блювання, дратівливість.
Симптоми гострого лімфолейкозу і гострого мієлолейкозу дуже схожі, однак лікування різне. Тому до початку лікування необхідно провести аналіз кісткового мозку.
Причини гострого лімфолейкозу
Гострий лімфолейкоз може виникнути з тих же причин, що й інші види лейкозу. Основні фактори: спадковість, канцерогенні речовини, іонізуюче випромінювання, ліки, що застосовуються для лікування раку, наприклад, цитостатики. Найчастіше гострим лімфолейкозом хворіють діти, іноді молоді люди. Дорослі страждають цим захворюванням рідко.
Лікування гострого лімфолейкозу
Медикаментозне лікування передусім спрямоване на знищення ракових клітин, що містяться в крові і кістковому мозку. Одні ліки хворі вживають у вигляді таблеток, інші вводять внутрішньовенно. В результаті загибелі патологічно змінених клітин нормалізується кровотворення. Якщо змінені лимфобласты вражають мозкові оболонки і центральну нервову систему, то пацієнту додатково вводять необхідні ліки і призначають опромінення черепа.
При будь-якому вигляді лейкозу самолікування неприпустимо.
При виникненні зазначених симптомів необхідно звернутися до лікаря.
З метою визначення форми лейкозу лікар проведе дослідження крові та кісткового мозку. У зв'язку з тим, що лікування цієї хвороби дуже складний, пацієнта направляють у лікарню, зазвичай у спеціалізоване відділення. Тільки в такому відділенні хворий зможе отримати необхідне лікування, засноване на останніх досягненнях сучасної медицини.
Перебіг хвороби
Іноді в крові можуть бути виявлені серйозні зміни. Тому в разі гострого лімфолейкозу проводиться пункція кісткового мозку. Мікроскопічне дослідження дозволяє побачити змінені незрілі клітини крові. Перебіг хвороби і прогноз залежать від різних факторів, наприклад, від віку пацієнта, сумарної кількості лейкоцитів, генетичних показників клітин, а також від того, вражена центральна нервова система. Якщо в результаті хіміотерапії кровотворення нормалізується, то пацієнту призначається відновне лікування, тривалість якого становить 2,5-3 роки. Однак, незважаючи на інтенсивне лікування і постійне спостереження за станом хворого, хвороба може рецидивувати. Як правило, навіть після рецидиву (у 80-90% випадків) нормальне кровотворення вдається відновити, однак ефект буває нетривалим. У цьому випадку при наявності відповідного донора може допомогти пересадка кісткового мозку.
Небезпечний гострий лімфолейкоз?
Іноді гострий лімфолейкоз може призвести до смерті людини. При відсутності своєчасного лікування середня тривалість життя хворих становить лише 4 місяці. Проте в даний час стан хворих оцінюється більш оптимістично. Після постановки діагнозу 60-70% хворих живуть в середньому 5 років.
Постановка діагнозу осторого лімфолейкозу
З метою розпізнавання патологічних клітин проводиться забір крові та кісткового мозку, потім цей біологічний матеріал фарбують. В даний час фарбування найчастіше проводиться за методом Папенгейма. Крім того, для точного визначення форми лейкозу застосовуються інші способи фарбування.
|