Додаткові та спеціальні методи обстеження в онкології

Додатковими методами вважають будь які методи обстеження, які дають інформацію що 

до розмірів (розповсюдження) первинної пухлини, зацікавленості реґіонарних лімфатичних вузлів, наявності віддалених метастазів. Такими методами є рентгенологічні та ендоскопічні. 

Спеціальними методами вважають спеціальні діагностичні методики: рентгенологічні дослідження в спеціальних проекціях, рентгенівська томографія, комп’ютерна та магніторезонансна томографія, ангіографія, УЗД, сцитніграфія, ендоскопія. Останнім часом з’явилися методи додаткової візуалізації пухлин за допомогою оптичних приладів (наприклад, кольпоскопія) або збільшення зображення пухлини за допомогою комп’ютерного обладнання (наприклад, комп’ютерна дерматоскопія). 

До спеціальних відносять методи морфологічної (гістологічний, імуногістохімічний, молекулярно-генетичний) та цитологічної верифікації матеріалі, отриманого за допомогою біопсії пухлини. Для виконання морфологічної діагностики необхідно отримати тканину пухлини. Існує декілька методів таких біопсій: відкрита інцизійна та ексцизійна (тотальна) хірургічна біопсія, 

трепанбіопсія. Інцизійна біопсія передбачає взяття фрагменту пухлини хірургічним шляхом. 

Ексцизійна (тотальна) біопсія передбачає видалення усієї пухлини. Як правило, ексцизійна біопсія виконується за умови можливості виконання екстренного гістологічного дослідження та розширення операції до радикального обсягу. 

Трепанбіопсія виконується за допомогою спеціальних голок, що дозволяють отримати стовпчик пухлинної тканини. Доцільно трепан біопсії проводити під контролем ультразвукових методів або КТ. Це дозволяє з високою точністю взяти якраз пухлинну тканину, а не суміжну з пухлиною. Для виконання цитологічного дослідження достатньо отримати пухлинні клітини. Методами, що дозволяють це зробити є мазки-відбитки, мазки з пухлинних виділень, ексудатів, тонкоголкова аспіраційна пункційна біопсія і т.і. Слід зауважити, що негативна відповідь цитологічного дослідження не є приводом для однозначного виключення діагнозу раку.