|
Оніхомікоз - це грибкове ураження нігтів на руках і ногах, яке поширене по всьому світу. За даними Всемироной Асоціації охорони Здоров'я різними видами мікозів (у тому числі оніхомікозом) страждають від 11,5 до 18% населення. В останні роки спостерігається активний ріст і поширення цього захворювання, основним збудником якого є дерматофіти. На першому місці по активності поширення варто грибок Trichophyton rubrum (T.rubrum), який викликає ураження нігтів на ногах і руках, на будь-якій ділянці шкірного покриву. На другому місці стоїть збудник типу T.mentagrophytesvar. interdigitale (T.interdigitale), який вражає нігті на ногах і руках, шкіру міжпальцевих складках, бічні поверхні пальців на кінцівках, звід стопи. Оніхомікоз може бути обумовлений впливом Epidermophyton flocossum, або дріжджоподібними плісневими грибами. Найчастіше спостерігається зараження пліснявими грибками роду Scopulariopsis brevicaulis.
Оніхомікоз найчастіше спостерігається у осіб старшого віку, хоча зараження може спостерігатися в осіб будь-якої вікової категорії. Зараження цим захворюванням може статися через предмети домашнього вжитку, предмети особистої гігієни, в громадських місцях, в душі, в басейні, через взуття або манікюрні приналежності. Інфікування нігтьових областей сприяють травми нігтів, переломи кісток кінцівок, порушення нормального кровообігу в кінцівках, яка провокується серцевою недостатністю, хворобою Рейно, варикозне захворювання вен. групою ризику розвитку оніхомікозом стають люди з наявними у них соматичними або ендокринними порушеннями, наприклад, цукровий діабет, імунними розладами, аномаліями утворення шкірного покриву, люди, що приймають кортикостероїдні гормони, антибактеріальні препарати широкого спектру дії. Оніхомікоз спостерігається в три рази частіше у людей, що страждають різними формами цукрового діабету.
Для оніхомікозу характерні тільки на порушення структури нігтьових пластин, але і алергічна реакція організму токсини, що виділяються збудниками хвороби. Інфекція може поширюватися лімфогематогенним чином. Прояви захворювання різноманітні, залежать від типу збудника. Найбільш частотним ознакою є ураження нігтів на стопах ,на другому місці-на кистях рук. одночасне ураження і тій і іншій області буває рідко. Зовнішній вигляд нігтів при оніхомікозі схожий на захворювання негрібковой природи. Тому при діагностуванні використовують диференціальні методи для того, щоб виключити неправильну постановку діагнозу.
Найчастіше ураження на нігтях носять множинний характер, проявляються у вигляді жовтих плям, поздовжніх смуг на бічних сторонах нігтів. На кистях рук забарвлення плям сірувата, а самі нігті - тьмяні. Оніхомікоз характеризується кількома видами, які відрізняються за характером ураження: гіпертрофічна, нормотрофическая, атрофічна, ураження за типом онихолизиса. Якщо форма захворювання нормоторофическая, то довгий час після інфікування форма нігтів не змінюється. Під нігтями починається процес гіперкератозу, внаслідок чого нігті набувають жовтувате забарвлення і потовщену форму. При гіпертрофічній формі нігтьові пластини помітно потовщені, можуть деформуватися, тьмяною забарвлення, пухкі по консистенції. Частіше зміни спостерігаються на перших пальцях стоп. При атрофічній формі нігтьові пластини руйнуються, деформуються, нігтьове ложе покривається частками крошащегося нігтя. При ураженні за типом онихолизиса пластини стоншуються, втрачають блиск, стають сірувато-жовтого кольору.
При виявленні цих симптомів необхідно звернутися до лікаря, який проведе диференціальну діагностику, виявить тип збудника, призначить адекватну стратегію лікування. Їли не грибком не торкнуться матрикс нігтів, то показано місцеве лікування. При дистальному інфікуванні поразки одиничних нігтів видаляють. Хворим з множинним ураженням призначають пероральні препарати.
|
Дієтотерапія
