Облік онкологічних хворих. Канцер-реєстр

Заповнені облікові документи (Повідомлення про вперше в житті встановлений діагноз раку, форма № 090/о, Виписка з медичної карти стаціонарного хворого на злоякісне новоутворення форма № 027-1/о) передаються до онкологічного диспансеру за місцем прописки хворого, де на їх основі після відповідної перевірки та вилучення дублікатів заповнюється.

Реєстраційна карта хворого на злоякісне новоутворення форма № 30-6/о, що містить анкетні дані, інформацію про діагноз, морфологічний тип пухлини, відомості про лікування, дані поточного обстеження та диспансерний нагляд за хворим. 

Поточна інформація про хворого заноситься до вказаної форми при отриманні з 

онкологічних закладів форми № 027-1/о, а також при отриманні будь-якої поточної інформація про хворого при зверненні до онкологічного диспансеру чи до районного онколога (з амбулаторної карти), чи до сімейного (дільничого) лікаря (інформація отримується районним онкологом шляхом звіряння бази даних районного онколога з даними сімейних (дільничих) лікарів. Районний онколог проводить звіряння інформації, що має онкологічний диспансер, з інформацією онкологічного кабінету поліклініки не рідше одного разу в квартал. Додатковим джерелом інформації для внесення в базу даних є відомості з відділів ЗАГСу про померлих від злоякісних пухлин (на основі лікарських свідоцтв про смерть). 

 Інформація з форми № 30-6/о переноситься до комп’ютерної бази даних – канцер -реєстру. 

Остання дає змогу отримати як оперативну інформацію, так і формувати поточні ( квартальний, піврічний, річний) звіти про стан онкологічної захворюваності населення, проведене лікування хворих, кількість занедбаних випадків злоякісних пухлин, смертність ( до року та загальну) і т.і.. 

Така схема забезпечує, з однієї сторони, надходження інформації про всі виявлені випадки захворювання в масштабі країни, з іншої – подальше поновлення та накопичення інформації та проведення диспансерізаціїї онкологічних хворих. 

 В останні роки на рівні з популяційним канцер-реєстром впроваджені лікарняні канцер- реєстри, сумісних на рівні передачі даних з популяційним. Лікарняний канцер-реєстр 

розглядається як основне джерело інформації для популяційного, оскільки до 90% хворих обстежуються та отримують лікування в онкологічних диспансерах за місцем проживання, а автоматизована передача даних дозволяє значно знизити трудоємність ведення популяційного канцер-реєстру. Лікарняні канцер реєстри діють в усіх обласних онкологічних диспансерах та деяких міських. 

 Лікарняний канцер-реєстр дозволяє: створити комп’ютерний архів історій хвороби для збереження інформації про всіх хворих, що лікувалися в клініці; логічний контроль інформації, що вводиться, попереджує можливість внесення інформації про хворого, яка не узгоджується, та створює умови для коректного накопичення та аналізу інформації; оперативно враховувати надходження, переводи та вибуття хворих та використовувати інформацію для вирішення будь-яких питань про перебування хворих в стаціонарі; автоматично друкувати подобові форми руху хворих та ліжкового фонду, інших регуляторних зведень і таблиць; автоматизувати статистичну обробку для аналізу діяльності стаціонару; налагодити дисципліну своєчасного оформлення історій хвороб виписаних хворих та отримувати оперативну інформацію для вирішення ряду інших організаційних питань клініки; автоматизувати друк виписок з історій хвороб; здійснювати в автоматичному режимі підготовку епікризів, статистичних карт ви бувшого зі стаціонару, інших документів; виконувати інформаційні закази адміністрації та лікарів клініки за допомогою пошукової системи; формувати електронні виписки для передачі їх в базу даних популяційного канцер-реєстру в автоматичному режимі; використовувати дані клініки для порівняння з показниками інших клінік, що мають лікарняний канцер-реєстр та включення їх в Бюлетень канцер-реєстру України; налагодити можливість вивчення віддалених результатів лікування в клініці, уточнюючи поточний статус хворих через популяційний канцер-реєстр; використовувати дані клініки сумісно з даними інших клінік для проведення автоматизованих кооперованих клінічних досліджень.