Операція кесарів розтин

Операція кесарів розтин має на увазі хірургічне втручання, під час якого плід і послід витягують через розріз черевної стінки і матки. Існує безліч показань до кесаревого розтину. Серед них і стан здоров'я майбутньої матері, і проблеми, що виникли безпосередньо у період вагітності та патології плода. В залежності від пологового будинку частота застосування кесаревого розтину може становити від 12 до 27% від всіх пологів.

Операція кесарів розтин буває планова та екстрена. Планове кесарів розтин відбувається, якщо показання до проведення встановлюються в ході виношування. Обстеження вагітної проводиться спеціалістом акушером-гінекологом, так і іншими лікарями: терапевт, невропатологом, ендокринологом, окулістом, ортопедом і навіть хірургом. Якщо фахівці фіксують які-небудь захворювання, вони можуть дати рекомендації і висновки про ведення вагітності і пологів. Однозначне рішення про метод розродження приймають лікарі пологового будинку. Деякі жінки вважають, що кесарів розтин набагато ефективніше і безболісніше, ніж природні пологи, не враховуючи небезпеку самої операції.

Направлення на проведення операції кесарів розтин видається за 1-2 тижні до її проведення. За цей час робиться повне обстеження вагітної, включаючи ультразвукове дослідження, доплерометрию, кардиотокографию. У зв'язку з тим, що під час операції може знадобиться переливання крові, майбутню маму можуть попросити здати 300 мл плазми, так зване аутологичное плазмадонорство, ще на терміні 20 тижнів. Плазма зберігається в спеціальному морозильнику у відділенні переливання крові, якщо таке присутнє в обраному пологовому будинку.

Для визначення дати проведення операції кесарів розтин уточнюють строк пологів, з метою наблизити день втручання до дати природних пологів. Одночасно приймаються до уваги та побажання самої майбутньої мами, яка повинна дати письмову згоду на проведення операції. Існує певна передопераційна підготовка, що включає гігієнічний душ, хороший сон, легкий вечерю напередодні. В день операції забороняється їсти і пити. Перед операцією робиться очисна клізма, а перед самим її початком у сечовий міхур вводять катетер. Катетер видаляється лише через кілька годин після операції.

Найкращим і безболісним методом знеболювання останнім часом вважають епідуральну (спинальну) анестезію, при якому відбувається знеболювання місця проведення операції та нижньої частини тулуба. Вагітна у свідомості під час всієї операції кесарів розтин, чує і бачить свого народжену дитину, має можливість відразу ж прикласти його до грудей. Загальна анестезія проводиться лише в крайніх випадках і складає всього 5 % від загального числа втручань хірурга.

Після анестезії пацієнтці миють живіт антисептиком, ставлять перешкоду, не дозволяє жінці бачити хід самої операції. Далі робиться подовжній (вкрай рідко поперечний - від лона до пупка) розріз над лоном, потім робиться поперечний розріз на матці і розкривається плодовий міхур. Потім хірурги дістають дитини, перетинають пуповину, видаляють рукою послід і зашивають розрізи. Операція кесарів розтин триває 20-40 хвилин. Протягом перших діб породіллю тримають у післяопераційній палаті, обов'язково призначаючи знеболювання та інші необхідні препарати.

Вперше пацієнтка може стати лише через 6 годин після операції. Перші добу дитина знаходиться в спеціальному дитячому відділенні. Далі мама сама може доглядати за ним не без допомоги медичного персоналу. Після операції кесарів розтин забороняється вживати будь-яку їжу протягом 24 годин. Дозволяється тільки пити мінеральну воду без газу, можна з соком лимона. Тоді ж призначається очисна клізма. На наступний день дозволяється вводити в раціон каші, відварене нежирне м'ясо і бульйони, пити чай. Через три дні після операції дозволяється їсти все, крім продуктів, які не радять вживати при годуванні груддю.

Питання виписки породіллі і новонародженого обговорюється з лікарем. Пацієнткам з кесаревим розтином через 5 діб роблять ультразвукове дослідження матки, на 6-й день як правило знімають шви. У найкращих випадках, при відсутності ускладнень мама з дитиною виписуються на 6-7 добу після проведення операції. Будинки фахівці радять більше часу присвячувати відпочинку, тому після хірургічного втручання деякий час спостерігаються слабкість і швидка стомлюваність, а також больові відчуття в області проведення операції. Слід тривалий час дотримуватися певного режиму, що виключає прийняття ванн протягом 1,5 місяців, фізичні навантаження допускаються через 2 місяці, інтимна близькість - через 6 тижнів. Наступна вагітність планується не раніше ніж через 2 роки, причому при відсутності показань до операції є всі шанси народити природним шляхом.

Загрузка...