Медичні терміни: А Б В Г Д Е Є Ж З І Ї Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ю Я

Статистика




На порталі: 5
З них гостей: 5
І користувачів: 0
Операції при жовчнокам'яній хворобі

Операції при жовчнокам'яній хворобі


За останнє десятиліття значно збільшилося число первинних і повторних операцій з приводу захворювань жовчного міхура та жовчних шляхів.

Основною метою операції при жовчнокам'яній хворобі є не тільки видалення патологічно зміненого жовчного міхура, що є джерелом інфекції і камнеобразоваиия, але і забезпечення повного і безперешкодного відтоку жовчі в кишечник, тобто усунення будь-якої перешкоди в загальному жовчному протоці.

Відомо, що перешкодою для нормального струму жовчі може служити камінь, функціональне або органічне захворювання сфінктера Одді (запальні і рубцеві процеси, а також здавлено загального жовчного міхура при хронічному панкреатиті або пухлини підшлункової залози). Такі патологічні зміни, не розпізнані в передопераційному періоді і під час операції, обумовлюють продовження болів і нападів після холецистектомії, що багатьма неправильно кваліфікується як прояв «постхолецистектомічного синдрому».

Наші вчені неодноразово вказували, що вироблення показань до операції і визначення обсягу хірургічного втручання можливі лише при ранньому діагноз характеру захворювання жовчного міхура і точній діагностиці каменів, функціональних та органічних порушень у позапечінкових жовчних протоках.

Сучасна хірургія висуває ще більш високі вимоги до методів дослідження жовчних шляхів і особливо одного з основних - рентгенологічного методу.

Спроби використовувати рентгеновы промені для діагностики захворювань жовчних шляхів почалися відразу ж після відкриття Рентгеном цих променів. Вже в 1896 р. Ф. В. Пастернацкий демонстрував оглядові знімки черевної порожнини з каменями в жовчному міхурі. У 1923 р. Грехем і Коул (Graham, Cole), ввівши собакам натрієву сіль тетрайодфенолфталеина, отримали на рентгенограмі контрастне зображення жовчного міхура. Подальший розвиток рентгенологічного методу дослідження пов'язане з синтезом нових контрастних речовин, визначенням найкращих шляхів їх введення, детальною розробкою методики підготовки хворих до дослідження, вдосконаленням рентгенівської апаратури.

В даний час медична хімічна промисловість випускає досить хороші контрастні препарати, які при правильному їх застосуванні дозволяють поставити ранній і точний діагноз.

В інституті імені М. Ст. Скліфосовського за останні 15 років спостерігалося більше 7000 хворих з гострим та хронічним холециститом, з яких понад 1500 було прооперовано. Більшості оперованих було зроблено рентгенологічне дослідження жовчних шляхів.

Поряд з методами дооперациоиной рентгенографії в інституті широко застосовувалося контрастне дослідження жовчних шляхів на операційному столі та в післяопераційному періоді. Були використані нові методи дослідження - чреспеченочная доопераційну холангіографія, операційна холангіографія з одночасною манометрией, а також розроблено методику одночасного дослідження портальної та жовчовидільної систем (спленопортохолангиография).

Враховуючи важливість рентгенологічної діагностики захворювань жовчних шляхів у хірургії і в той же час нечисленність посібників з цього питання, ми вважали за доцільне узагальнити на даному сайті великий досвід Інституту імені Н. Ст. Скліфосовського у цій галузі і нові дані, опубліковані в різних медичних джерелах.

Категорія: Хірургія | Переглядів: 1150 | Рейтинг: 0.0/0
Поділіться статтею з іншими:

Акушерство Алергологія Анатомія людини Андрологія
Анестезіологія Біоетика, біобезпека Біологія Валеологія
Венерологія Відпочинок Вірусологія Гастроентерологія
Гематологія Гігієна Гомеопатія Дерматологія
Дієтологія Ендокринологія Епідеміологія Імунологія
Інфекційні хвороби Кардіологія Косметологія Мамологія
МНС Наркологія Невідкладна допомога Неврологія
Нетрадиційна медицина Нефрологія Онкологія Ортопедія
Отоларингологія Офтальмологія Педіатрія Перша допомога
Проктологія Пульмонологія Психіатрія Психологія
Радіологія Сексологія Стоматологія Терапія
Токсикологія Травматологія Шкідливі звички Урологія
Фармакологія Фізіологія Фізична культура Флебологія
Фтизіатрія Хірургія
Корисні лінки: Медичні книги | Медичні обстеження | Анатомія людини